患者男，78岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加橡胶单，其上端距离床头应（） 35～40cm。 40～44cm。 45～50cm。 50～53cm。 50～55cm。
某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是（） 暴露创面，红外线每日照射1次。 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜。 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤。 剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条。 涂厚层滑石粉包扎。
符合护理诊断的PES公式描述的是（） A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关。 B.有受伤的危险：与视物不清有关。 C.潜在并发症：心律不齐。 D.母乳喂养有效。 E.体温升高。
属于患者一般资料的是（） A.患病史、婚育史、手术史。 B.心率、血压、脉搏、呼吸。 C.姓名、性别、年龄、文化程度。 D.性格特征、情绪状态、康复信心。 E.家庭关系、经济状况、工作环境。
属于相关因素的是（） A.焦虑。 B.腹胀、腹痛。 C.母乳喂养无效。 D.与长期卧床有关。 E.有皮肤完整性受损的危险。
属于社会状况资料的是（）
