2017年浙江师范大学教师教育学院347心理学专业综合[专业硕士]之心理咨询与心理治疗考研题库
● 摘要
一、简答题
1． 简述心理咨询中鉴别诊断的主要内容。
【答案】鉴别诊断的主要任务是对来访者的问题进行确认，制定出治疗目标。
（1）信息的收集
主要任务就是深入收集与来访者及其问题有关的资料。收集信息应注意下述几个方面:
①时间的维度:对来访者过去、现在和将来的了解往往可以构成一幅连续的图景，有助于了解对方是一个什么样的人和其为何前来求助。
②思维与情绪的维度:注意来访者对于他自身、他人及有关事件的看法，注意由此而引发的情绪活动，对思维与情绪的认识有助于了解思维与情绪之间的交互作用。
③思维与行为的维度:注意来访者对于现实的理解和看法，注意其怎样处世待人，怎样处理自身所遇到的各种事物，注意其出现心理矛盾和冲突时，采取了怎样的防范、应急等措施，以及他对自身处理这些事物的看法。
在收集信息的阶段，治疗者一方面应注意引导对方的思路；另一方面应注意倾听对方的谈话，不是在特殊情况下不应随意打断来访者话头，扰乱对方的思路。
（2）心理诊断
心理诊断的任务，主要是对来访者的问题及原因进行分析和确认；此外，是否接受来访者并给予其治疗，亦是治疗者要确定的工作之一。
①确定来访者问题的形式:属于精神病，神经症还是一般心理问题；
②治疗者与来访者:不是所有的来访者都适宜做心理治疗的。
（3）信息反馈
在信息反馈阶段，治疗者要与来访者一起探讨有关信息。此阶段的目的是将信息反馈给来访者，得以证实或肯定，并使来访者能够做出进一步决定，以考虑是否继续进行治疗。
（4）咨询目标的确立
在治疗实践中，治疗者要在心理诊断的基础上与来访者共同制定治疗目标。治疗目标的制定应注意以下几点:
①治疗目标是具体的；
②治疗目标是现实可行的；
③治疗目标是心理学的目标；
④治疗目标是分轻重缓急的；
⑤对治疗的目标应经常进行评价。
2． 试论心理咨询与心理治疗的关系。
【答案】（1）心理咨询与心理治疗的定义:
咨询在国外是一个涵盖非常广的概念。涉及职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等生活的各个方面。咨询的共同特征:咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系；咨询是一系列心理活动的过程；咨询属于一个特殊的服务领域。
心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。
心理咨询与心理治疗既有区别又有联系，但二者之间并无清晰的划分和本质的不同。
（2）咨询与治疗的相似之处:
①二者所采用的理论方法常常是一致的。
②二者进行工作的对象常常是相似的。
③在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。
④二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。
（3）咨询与治疗的区别:
①心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。
②心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。
③心理咨询用时较短；而心理治疗费时较长。
④心理咨询在意识层次进行，更重视其教育性、支持性、指导性工作，焦点在于找出己经存在于来访者自身的内在因素，并使之得到发展。心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。
⑤心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标而进行的；心理治疗的目的则比较模糊，其目标是使人产生改变和进步。
⑥在国外，咨询心理学家与心理治疗家所接受的专业训练不尽相同；咨询多数是在非医疗的情境中开展，而心理治疗多在医疗的情境中或在治疗者的私人诊所中进行；咨询心理学家和心理治疗家在美国心理学会中分属不同的组织。
3． 简述钟友彬认知领悟疗法的主要内容。
【答案】（1）钟友彬的认知领悟疗法遵循心理分析的理论和原则。他认为病症的根源在于儿童时受过的精神创伤，这些创伤引起的恐惧在脑内留下痕迹，在成年期遇到挫折时就会再现出来影响人的心理，以致用儿童的态度去对待在成年人看来不值得恐惧的事物。由于症状都是幼年期经历的恐惧在成人身上的再现，因此症状的表现必然带有幼稚性，具有不成熟的、儿童式的心理表现。
（2）治疗目的:要消除病人的症状，而症状的消除需有病人对治疗者解释的领悟。病人的领悟是在治疗者引导下达到的，因此疗效的取得不在于揭示了幼年的精神创伤，而在于病人对治疗者解释的信任，这就是领悟的本质。治疗的过程是一个治疗者与病人交互作用的过程，也是特别需要病人主观努力的过程。
（3）适应症主要为强迫症、恐怖症和某些类型的性变态等。
（4）步骤:①采取直接会面交谈方式。每次会见后要求病人写出对治疗者解释的意见及结合自己病情的体会，并提出问题。
②初次会见时，了解病人基本情况，如时间许可，则简单向病人解释其病态是儿童心理的表现。
③以后的会见可询问病人的生活史和容易回忆起来的有关经验，但不要求深挖过去。
④引导病人，并和他一起分析症状的性质。症状大都是幼稚的不符合成年人思维逻辑规律的感情或行动。其症状表现是以幼年的方式来解决成年人的问题。具体的解释要结合病人实际情况做出。
⑤当病人对上述解释和分析有了初步认识和体会之后，再向病人进一步解释病的根源在于过去，甚至在幼年时期。
4． 简述行为治疗的主要方法。
【答案】许多行为治疗技术是得到广泛应用的、富有成效的治疗方法，其他治疗学派的治疗者也常常选用个别的行为治疗技术。常用的行为治疗技术有:
（1）放松训练
放松训练对于应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与情境非常有用，可以帮助人们振作精神，恢复体力，消除疲劳，镇定情绪。
放松驯练包括:肌肉放松训练，想象性放松和深呼吸放松法。使用放松训练时要求治疗者先带领来访者学习放松方法，让来访者通过联系熟练掌握，当遇到情绪紧张的情景时可以自己进行放松。
（2）系统脱敏法
系统脱敏法是最早应用的行为治疗技术之一，是由沃尔朴最先发明及应用的。主要用于来访者在某一特定的情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。
系统脱敏法利用的是交互抑制的原理或反条件作用的原理来达到治疗目的。在系统脱敏法的具体实施过程中，利用的是人的肌肉放松状态去颉颃由焦虑或恐怖引起的个体的心率、呼吸、皮电等生理指标的变化反应。
系统脱敏法由3个部分组成:放松训练，建立恐怖或焦虑的等级层次和要求来访者在放松的情况下，按等级层次中列出的项目进行想象或实地脱敏。
（3）模仿学习
模仿学习也是行为治疗常用的方法之一，其原理主要来自社会学习理论。行为治疗利用人类通过模仿学习获得新的行为反应倾向，帮助某些具有不良行为的人以适当的反应取代其不适当的
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