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问题:

[问答题,简答题] 支气管哮喘的进一步检查

简述支气管哮喘的治疗原则 急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变() ["常有Ph染色体","有白血病裂孔现象","过氧化酶染色呈阳性反应","原始粒细胞胞浆中有Auer小体","非特异性酯酶染色阳性不被氟化钠所抑制"] 出庭作证是证人的法定义务,一般情况下,证人无正当理由拒绝出庭作证是() ["A、违法行为","B、犯罪行为","C、不属于违法行为","D、无法定后果"] 绿色瘤最常见于哪一型白血病() ["急性淋巴细胞白血病","急性粒细胞白血病","急性单核细胞白血病","颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病","以上都不正确"] 患者,女,32岁。主诉:口内多处溃疡剧痛2天。现病史:患者自3天前开始感觉下唇内侧黏膜有轻微灼痛不适感,进食酸辣食物时疼痛剧烈。近2天疼痛加重,影响饮食及睡眠,唾液分泌多。自述以往曾有类似病变发作,但溃疡数目较此次少,且几天后不治自愈。检查:下唇部可见小米粒大小,散在分布的浅表溃疡十余个,溃疡中心微凹,上覆灰黄色假膜,周围红晕。双侧颌下淋巴结肿痛。(病例题) 支气管哮喘的进一步检查
参考答案:

(1)痰液检查:涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
(2)肺功能检查:缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEVl/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF7s%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。
(3)血气分析:哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。
(4)特异性过敏原的检测:可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。

  参考解析

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