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一、名词解释

1． 属地管理

【答案】属地管理指在国家法律、法规的统一规范下，由各地区组织实施并由各地区的社会保障管理机构负责管理与监督当地的社会保障事务。

社会保障制度追求的社会目标是社会公平与社会和谐，它在运行中是一个开放的社会化系统，并需要通过在区域内设置相应的实施机构来完成项目实施任务，主要实现一定区域范围内社会成员之间的共济或互济互助。因此社会保障管理奉行属地管理原则，是维护社会保障制度的公平性、互济性和社会性的内在要求。

2． 无过失赔偿

【答案】无过失赔偿原则又称严格责任或绝对责任原则，它是指劳动者在工作过程中遭遇工伤事故或职业病，无论企业或雇主是否有错，只要不是劳动者本人故意所为，均按照法律规定的标准支付劳动者相应的工伤保险待遇。无过失赔偿原则时工伤保险应遵循的首要原则。

3． 养老保险社会统筹

【答案】社会统筹模式是指通过养老保险筹资渠道筹集到的养老保险基金全部进入社会统筹，由相关部门根据当年或一个周期内的社会需要统筹规划考虑养老保险基金的使用问题。该模式的最大特点就是高度社会化，最大限度地发挥了社会保险互助共济和风险共担的功能，将“大数法则”利用到极致。但该模式通常只考虑短期内基金的平衡，一般没有或只要很少的节余，因此，采用该模式的养老保险制度要在人口结构稳定的情况下才得以维持，当人口结构发生变化，如出现人口老龄化危机时，就难以为继。在具体制度安排中，这种模式总是和现收现付的财务模式联系在一起的。

4． 三效应理论

【答案】“三效应理论，，是美国芝加哥流派的代表人物贝克尔于20世纪60年代提出的。贝克尔认为生育水平受收入效应、物价效应和替代效应等三效应的制约。当收入效应大于抚养孩子的成本时，生育率提高，反之，生育率下降; 当物价上涨抚养孩子的成本上升，生育率下降，反之则上升; 当抚养孩子的机会成本提高时，作为高档商品、耐用品、旅游等的替代效应得到强化，人们宁愿把收入用于高档商品、耐用品等项目的消费上，而不愿生养孩子，从而导致生育水平呈下降趋势。贝克尔认为，西方国家在收入效应提高的同时，随着物价上涨以及机会成本的提高，

替代效应增强，结果必然导致生育率的下降。

5． 社会福利函数论

【答案】美国经济学家伯格森和萨缪尔森认为，经济效率是实现最大福利的必要条件，合理分配是实现最大福利的充分条件。他们认为社会福利的大小取决于影响福利的一切变量，将分配方面及其他所有支配福利的因素统统考虑进来，编制了一种“社会福利函数”，当这个函数值达到最大时才算实现了福利极大化。他们认为福利的最大化取决于个人对影响福利变量的自由选择，个人可以选择自己认为最理想的一种组合。由于社会福利总是随着个人福利的增减而增减，实现了个人福利的极大化，才能实现社会福利极大化。因此，政府应当保证个人自由选择的可能性，而不应当限制这种自由选择。

6． 行政法规

【答案】行政法规是指国务院为领导和管理国家各项行政工作，根据宪法和法律，并且按照《行政法规制定程序条例》的规定而制定的政治、经济、教育、科技、文化、外事等各类法规的总称。行政法规的名称一般称“条例”、“规定”和“办法”等。国务院根据全国人民代表大会及其常务委员会的授权决定制定的行政法规，称“暂行条例”或者“暂行规定”。行政法规由国务院组织起草。国务院年度立法工作计划确定行政法规由国务院的一个部门或者几个部门具体负责起草工作，也可以确定由国务院法制机构起草或者组织起草。

7． 社会福利基金

【答案】社会福利基金是指国家和社会用于提高人民物质和精神文化生活水平而建立的社会保障基金，包括财政性福利基金、社会化福利基金和企业自有的福利基金。其中，财政性福利基金通常用于无收入来源和无法定赡养人的老年人、残疾人及孤儿等特殊群体的社会福利事业; 社会化福利基金则可以根据居民的需要来安排; 而企业拥有的福利基金则用于本单位员工的福利。需要指出的是，社会福利基金不同于社会救济基金，它的目的不是济贫，而是保障和维持社会成员一定的生活质量，因而是高层次的保障。

8． 社会保障体系

【答案】社会保障体系，是指由社会保障各个有机组成部分所构成的整体，包括各个社会保障项目的结构及其运行机制等。换言之，社会保障体系是国家依法建立起来的保障国民生活、维护社会稳定、促进社会和谐发展的系统，是由社会保险、社会救助、社会福利、军人保障以及各种具有互助共济功能的社会化保障机制共同编织成的“社会安全网”

二、简答题

9． 医疗保险费用支付的特点主要有哪些?

【答案】医疗保险费用支付的特点有:

（1）医疗社会保险费用偿付必须限定在医疗保险保障范围内所发生的费用。超出保障范围所发生的医疗费用，不予偿付。

（2）医疗社会保险费用偿付应以参保人实际所发生或支出的医疗费用为限，即医疗保险偿付的费用不得超出参保人实际所发生的医疗费用。

（3）医疗社会保险费用偿付仅限于参保人患病就医所发生的直接医疗费用，对于不是疾病直接造成的费用，如就医路费、伙食费、因医生失职造成的医疗误差或医疗事故等损失，以及因工导致的工伤就医费用等，医疗保险机构均不承担费用偿付的责任。

（4）医疗社会保险费用不能偿付给未参保的人。不属于医疗社会保险覆盖范围，或属于覆盖范围但是没有参保，或参加医疗社会保险但没有按时、足额缴纳保险费的，均没有理由和权利享受医疗社会保险费用偿付。

（5）医疗社会保险待遇标准是指法律上规定的被保险人能够享受的医疗给付水平。这里有两层含义:一是在法律上，所有被保险人都有享有同等待遇的权利。如果被保险人被剥夺了这种权利，可以诉诸法律。这是医疗社会保险的法理基础。二是被保险人实际得到的待遇，依被保险人的病情需要而定，并非人人均等。医疗社会保险给付的待遇标准不是一成不变的，随着医疗的需要的变化以及经济发展，可以作相廊的调罄.

10．智利养老金保险的特色。

【答案】智利养老金保险的特色简述如下:

在制度化的保障机制中，亦有极少数国家的养老金完全由个人负责。这种模式的典型是智利自20世纪80年代后推行的养老金私有化改革，由此确立了养老保障的个人负责模式。

（1）个人账户模式

在这种模式下，国家通过立法规定劳动者参与养老保障制度，但政府与雇主均不承担缴费义务，而是完全由劳动者个人缴费，所缴保险费完全记人个人账户，并通过市场机制实现有偿运营，所赚收益再充实到个人账户中去，到劳动者退休后可以领取自己账户中的养老金用于养老。

（2）责任分担方式

这种责任模式强调个人自我负责，即养老责任完全由个人承担，政府责任很小，缺乏互助共济性和风险分散功能，亦无缩小不公平和维护公平的功能，它在实践中除了为个人进入老年后积累一笔养老资金外，主要是起提高储蓄率刺激经济发展的作用，它对个人有一定的激励作用，但能否真正解决劳动者的养老问题亦有待检验。

11．简述管理式保健及其特点。

【答案】（1）管理式保健的内容

“管理式保健”（managed care）是集卫生服务提供和卫生筹资于一体的保健组织形式。其最重要的形式是健康维护组织（HMO ）和优惠服务提供者组织（PPO ）。HMO 一般有以下四种:

①由医疗服务提供者发起并组织管理，这是最普遍的形式;

②由私人医疗保险公司，如盾和蓝十字公司组织发起;