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问题:

[单选] 患儿女性,15岁。近一周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头疼呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:,白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为()

A . 糖尿病伴发精神障碍
B . 肺炎所致精神障碍
C . 流行性乙型脑炎所致精神障碍
D . 化脓性脑膜炎所致精神障碍
E . 结核性脑膜炎所致精神障碍

你正在进行快速顺序诱导,但插管未成功,且无法对患者进行有效通气。此时应采取的最恰当的措施为()。 进行环甲膜穿刺。 给予第二次肌肉松弛药物,再次进行插管。 让患者吸入纯氧,进行自主呼吸。 插入喉罩后进行通气。 进行纤维支气管镜引导下插管。 8岁女孩,从小体弱,多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少,口唇及甲床发绀,心前区隆凸,可见剑突下搏动,于胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,心电图提示左右心室肥大,心电轴右偏。此例最可能的诊断是() 法洛四联症。 室间隔缺损。 房间隔缺损。 艾森曼格综合征。 以上都不是。 患者,男性,30岁。因遭电击致心跳骤停,经积极抢救后心跳恢复。而后出现胸闷、气促、呼吸困难、躁动不安。患者不会出现的是()。 血pH小于7.35。 PaCO2大于40mmHg。 血浆HCO3-正常。 血浆HCO3-小于22mmol/L。 血浆HCO3-大于27mmol/L。 发生于骨组织者20%发生于胸骨,80%发生于肋骨()可采取利多卡因局部封闭治疗()常引起病理性骨折()无痛性胸壁肿块,伴波动感() 5岁男孩,发育较差,自幼易疲劳,安静时口周轻度发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,初步诊断为法洛四联症,检查结果正确的是() 心电图显示右心室肥厚。 心电图显示左心室肥厚。 心导管测肺小动脉阻力增高。 X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈。 脉压增大,有毛细血管搏动。 患儿女性,15岁。近一周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头疼呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:,白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为()
参考答案:

  参考解析

糖尿病是一种多发病,我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70%,其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。肺炎患者应有肺炎的临床症状,并有白细胞增高,以中性粒细胞增高为主,一般没有淋巴细胞的增高。流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期,本患者病期一周,应表现为急性期症状,急性期可表现不同程度的意识障碍,可有幻觉妄想症状,儿童患者还常常出现紧张综合征,神经系统表现各种不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍,本患者不符合以上症状和体征。结核性脑膜炎多见于儿童,发病比较缓慢,早期和急性期症状有脑衰弱综合征:如急躁、易怒、睡眠不安。可出现不同程度的意识障碍,躯体症状常有轻度的颈部强直,白细胞中毒升高,以淋巴细胞为主。该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。

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