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问题:

[单选,A3型题] 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。假设信息:如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留,其治疗应选择()

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气。尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气。立即气管插管,机械通气。应用碱性药物,纠正酸中毒。应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒。

问题:

[单选,A3型题] 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在()

A.气胸。纵隔气肿。间质性肺气肿。肺气囊肿。肺大泡。

问题:

[单选,A3型题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作()

A.氨茶碱。胆茶碱。二羟丙茶碱(喘定)。复方氨茶碱。茶碱控释片。

问题:

[单选,A3型题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。发作较重时推荐加用P2受体激动剂,首选药物是()

A.肾上腺素。去甲肾上腺素。异丙肾上腺素。沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(问羟舒喘宁)。麻黄素。

问题:

[单选,A3型题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。为预防发作,下列哪一种药物最为有效()

A.激素。酮替芬(噻哌酮)。氯雷他定(克敏能)。马来酸氯苯那敏(扑尔敏)。阿司咪唑(息斯敏)。

问题:

[单选,A3型题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()

A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动。鼓励参加运动,运动前可吸入β2受体激动剂或色甘酸钠。可以参加,但不鼓励。可以参加,运动前服氨茶碱。可以参加,运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)。

问题:

[单选,A3型题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。假设信息:如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作()

A.测定FEV1,若低于预计值80%,而且近半年内曾口服过泼尼松,手术开始后静脉给予氢化可的松100mg,1次/8h,手术后24小时迅速减量。手术中静滴氨茶碱。手术前预防性应用激素3天。手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂。采用气管插管全身麻醉,手术后保留气管插管,防止发作和便于抢救。

问题:

[单选,A3型题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。假设信息:如果患者已妊娠2~3个月,则应采取的措施是()

A.劝其中止妊娠。继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状。尽量不用药,以防药物影响胎儿。激素绝对禁忌。分娩方式须采取剖腹产。

问题:

[单选,A3型题] 男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘急性发作期。支气管哮喘非急性发作期。先天性心脏病急性左心衰竭。肺原性心脏病、心功能不全。喘息型慢性支气管炎急性发作。

问题:

[单选,A3型题] 男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是()

A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂。每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱。每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂。每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂。每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂。