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问题:

[单选,A3型题] 男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是()

A.肺泡通气量。弥散量。肺活量占预计值%。动脉血气分析。最大通气量占预计值%。

问题:

[单选,A3型题] 男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者入院时最可能诊断为()

A.支气管哮喘,肺气肿。支气管扩张症,肺气肿。慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿。支气管肺炎并肺气肿。支气管肺癌并肺气肿。

问题:

[单选,A3型题] 男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()

A.FEV1/FVC%↓。MVV↓。RV↑。RV/TLC>40%。VC↓。

问题:

[单选,A3型题] 男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。该患者可能发生了什么并发症()

A.急性心肌梗死。自发性气胸。急性肺栓塞。干性胸膜炎。肺不张。

问题:

[单选,A3型题] 患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是()

A.两肺纹理增粗、紊乱。肺透亮度增加。膈肌下降。胸廓扩张、肋间隙增宽。无特殊征象。

问题:

[单选,A3型题] 患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为()

A.肺泡-动脉氧压差。胸部X线片。最大呼气流速(FEFR)。一秒用力呼气容量(FEV1)。用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)。

问题:

[单选,A3型题] 患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()

A.长期咳、痰、喘史。桶状胸或过清音。胸部X线片示肺透明度增加。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加。心电图示低电压。

问题:

[单选,A3型题] 男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。采集病史时应特别注意询问()

A.胸痛部位、性质和伴随症状。冠心病、心绞痛病史。吸烟史。近期胸部X线检查情况。近期服药史如支气管舒张剂、抗生素。

问题:

[单选,A3型题] 男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。体检重点应是()

A.肺下界位置及肺下界移动度。肺部啰音。病理性支气管呼吸音。胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较。颈静脉充盈。

问题:

[单选,A3型题] 男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是()

A.B型超声显像。心电图。X线透视或摄片。MRI。核素肺扫描。