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问题:

[单选,A3型题] 女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检;一般可叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是()

A.激素可使外周血EOS数量减少和活性下降。使炎性介质释放减轻,气道EOS浸润增加。可抑制T淋巴细胞活化。增加气管平滑肌对β2-激动剂的反应性。减少气道毛细血管的渗出。

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[单选,A3型题] 女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检;一般可叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者希望通过参加慢跑增强体质,医生应给患者的劝告是()

A.运动易诱发哮喘,不能参加运动。可以参加,但不鼓励。可参加,运动前服用氨茶碱。可参加,运动前吸入异丙托溴铵(爱全乐)。鼓励参加,但运动前可吸入β2-受体激动剂。

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[单选,A3型题] 女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检;一般可叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者已妊娠2~3个月,应采取措施是()

A.继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状。劝其终止妊娠。激素绝对禁忌。分娩方式采取剖宫产。尽量不用药,防止药物影响胎儿。

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[单选,A3型题] 男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱患者应严禁用下述哪种药物()

A.β受体激动剂。β受体阻断剂。抗胆碱能药物。钙离子拮抗剂。白三烯受体拮抗剂。

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[单选,A3型题] 男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()

A.丙酸倍氯米松气雾剂。溴化异丙托品气雾剂。特布他林气雾剂。酮替酚。氨茶碱。

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[单选,A3型题] 男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是()

A.避免吸入花粉和尘螨。避免上呼吸道感染。避免吸入冷空气。避免剧烈运动。以上都不是。

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[单选,A3型题] 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查()

A.动脉血气分析。血电解质测定。痰细菌培养。过敏原皮肤试验。血清IgE测定。

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[单选,A3型题] 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理()

A.为避免激素的不良反应,应尽可能不用。立即静脉注射地塞米松。若支气管舒张剂无效再考虑应用激素。立即给予激素吸入,以减少系统给药的不良反应。立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注。

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[单选,A3型题] 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理()

A.不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据。积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类。选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类。等待痰培养结果再作决策。作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染。

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[单选,A3型题] 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。假设信息:如果动脉血气分析旱呼吸性碱中毒,进一步处理应当是()

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒。治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激。适当应用镇静剂,抑制过度通气。增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO2排出过多。不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力。