问题：
[单选,A3型题] 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的（）
A.阳性表示结核感染。强阳性可以支持结核病诊断。阴性在本例可以排除结核病。弱阳性可能表示卡介苗交叉反应。本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限。
问题：
[单选,A3型题] 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案（）
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）。异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月。异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月。异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月。
问题：
[单选,A3型题] 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假设信息：假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）
A.其他病原体感染。肺泡细胞癌。肺泡蛋白沉着症。特发性含铁血黄素沉着症。排异反应。
问题：
[单选,A3型题] 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假设信息：如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理（）
A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗。因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗。选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平。抗结核与抗细菌化学治疗同时进行。因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物。
问题：
[单选,A3型题] 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）
A.受、供者双方都作X线胸部摄片。受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查。受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗。受、供者双方接（补）种卡介苗。受、供者双方常规预防性化学治疗。
问题：
[单选,A3型题] 男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。最可能的致病菌是（）
A.支原体为主。病毒。厌氧菌为主。真菌为主。大肠杆菌。
问题：
[单选,A3型题] 男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。最可能的诊断是（）
A.急性肺脓肿。肺炎球菌肺炎。克雷白杆菌肺炎。病毒性肺炎。支原体肺炎。
问题：
[单选,A3型题] 男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。根据你的诊断，上述病人的治疗方案应为（）
A.青霉素80万单位肌肉注射，Q6h，退热后3天停药。选用庆大霉素控制感染，退热后争取及早手术。选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗。可用多黏菌素治疗。青霉素200～1000万单位／天，静脉滴注4～6周，症状减轻后减半，维持至少2周。
问题：
[单选,A3型题] 女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能（）
A.空洞性肺结核。阻塞性肺脓肿。支气管肺囊肿继发感染。吸入性肺脓肿。肺隔离症。
问题：
[单选,A3型题] 女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属（）
A.铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌。混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染。大肠埃希菌。草绿色链球菌。
