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问题:

[单选,A3型题] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()

A . A.受、供者双方都作X线胸部摄片
B . 受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C . 受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D . 受、供者双方接(补)种卡介苗
E . 受、供者双方常规预防性化学治疗

男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。最可能的致病菌是() A.支原体为主。 病毒。 厌氧菌为主。 真菌为主。 大肠杆菌。 在护理急性肾衰竭少尿或无尿期患者时应注意() 严禁含钾食物,忌用含钾药物。 补液原则为"量出为入,宁少勿多"。 记录24小时出入量要准确。 控制钠盐的摄入。 严格遵守无菌操作规程,预防感染。 急性肾衰竭少尿期患者死亡原因有() 高钾血症。 低血钙。 酸中毒。 水中毒。 氮质血症。 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假设信息:如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理() A.先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗。 因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗。 选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平。 抗结核与抗细菌化学治疗同时进行。 因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物。 血小板减少,见于() 脾功能亢进。 再生障碍性贫血。 溶血性贫血。 急性出血。 急性白血病。 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()
参考答案:

  参考解析

结核素试验阴性表明未感染结核杆菌。故一般说结核菌素阴性可以排除结核病。但本病例属免疫抑制状态,会削弱结核菌素反应,因而即使阴性仍不能排除结核病。

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