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问题:

[单选,案例分析题] 患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失最有助于诊断的检查()

A.B超。CT。ECG。胸穿抽液化验。ESR。PPD。

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[单选,案例分析题] 患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。该患者最可能的诊断为()

A.化脓性胸膜炎。结核性胸膜炎。胸膜间皮瘤。恶性胸腔积液。肺炎。肺脓肿。

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[多选,案例分析题] 患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。该病治疗原则是()

A.控制感染。引流胸腔积液。防治并发症。促使肺复张。恢复肺功能。预防复发。减少肺容积。减轻疼痛。增加肺容积。

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[多选,案例分析题] 患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。治疗包括下列哪些项()

A.青霉素。链霉素。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息。高能量,高蛋白,富含维生素饮食。抗厌氧菌。糖皮质激素。反复抽液或闭式引流。化疗。放疗。

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[多选,案例分析题] 患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时,患者突然大汗,面色苍白,应进行的操作是()

A.立即停止抽液。将患者保持原有体位。肾上腺素0.5ml皮下注射。生命体征监测。建立液体通路。摇晃患者判断神智状态。继续缓慢抽液。让患者取立位。大量快速补液。

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[单选,案例分析题] 患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。上述抽液时出现的情况是属于()

A.麻醉药过敏。胸膜反应。肺复张后肺水肿。穿破胸膜发生气胸。穿破血管导致失血。急性左心衰。

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[多选,案例分析题] 患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。符合本诊断的胸水化验检查结果有()

A.胸水草黄色或脓性。细胞数>10×109/L。以中性粒细胞为主。蛋白含量>30g/L。pH<7.0。LDH<200U。葡萄糖定量>血糖水平。血性胸水。以淋巴细胞为主。Rivalta试验阴性。蛋白含量<30g/L。

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[多选,案例分析题] 患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。该患者诊断包括()

A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿。Ⅱ型呼吸衰竭。慢性肺心病急性加重期。慢性肺心病合并心衰。慢性支气管炎并感染。肺性脑病。呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒。Ⅰ型呼吸衰竭。

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[多选,案例分析题] 患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。患者神志恍惚,嗜睡的原因有()

A.缺氧。心衰。CO2潴留。脑脊液H+浓度增加。脑出血。脑血栓形成。氧中毒。

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[多选,案例分析题] 患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。对该患者的治疗包括()

A.补充碳酸氢钠。改善通气。氧疗。控制感染。祛痰。纠正电解质紊乱。接种疫苗。高浓度吸氧。利尿剂。强心剂。强效镇咳。