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问题:

[多选,案例分析题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

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[多选,案例分析题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()

A.间歇指令性通气。俯卧位通气。体外膜氧合。肺复张手法。反比呼吸。腔静脉氧合。间歇正压通气。同步间歇正压通气。分钟指令性通气。减低呼气末正压。低频通气。

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[多选,案例分析题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()

A.通气严重不足。呼吸道分泌物潴留。神志改变。上述情况经常规治疗无效。心律失常。咳嗽和吞咽反射明显减弱。咳嗽和吞咽反射增强。压差减少,血压降低。脉搏细数。口唇发绀。呼吸频率增快。

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[单选,案例分析题] 患者李某,72岁,咳嗽,咳痰,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。此患者最可能的诊断为()

A.肺结核。肺炎。肺不张。肺气肿。肺癌。肺脓肿。

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[多选,案例分析题] 患者李某,72岁,咳嗽,咳痰,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有()

A.肥大性骨关节病。高钙血症。周围神经病变。Horner综合征。高钠血症。Cushing综合征。上腔静脉阻塞综合征。复视。共济失调。癫痫发作。脊髓束受压迫。

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[多选,案例分析题] 患者李某,72岁,咳嗽,咳痰,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。肺癌患者的检查手段有()

A.肺CT。痰脱落细胞学检查。纤维支气管镜。PPD。肿瘤标记物。心电图。脑电图。头CT。基因监测。

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[多选,案例分析题] 患者李某,72岁,咳嗽,咳痰,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。原发肿瘤可引起的临床表现有()

A.胸痛。呼吸困难。肝区疼痛。Horner综合征。声音嘶哑。胸腔积液。上腔静脉阻塞综合征。食欲减退。黄疸。共济失调。骨痛。

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[多选,案例分析题] 患者李某,72岁,咳嗽,咳痰,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。肺上沟癌可引起()

A.病侧眼睑下垂。病侧瞳孔扩大。病侧眼球突出。同侧额部与胸壁无汗或少汗。压迫颈部交感神经。偏盲。球结膜充血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者张某,男性,10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该病最可能的诊断是()

A.自发性气胸。肺脓肿。结核性胸膜炎。肺炎伴肺炎旁胸腔积液。结核性腹膜炎。肺癌。

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[多选,案例分析题] 患者张某,男性,10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断()

A.胸部CT检查。痰及胸液细菌学检查。胸膜活检。纤维支气管镜检查。PPD皮试。支气管肺泡灌洗。胸部超声。胸水常规和生化检查。心电图。