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问题:

[单选,案例分析题] 女孩,8岁。因双耳垂下肿痛5d,伴低热,纳差,由于正值学校阶段考试,仍带病赴考,该上午考题较复杂,情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检:体温37.8℃,神志清,呼吸平,面色略苍白,双侧腮腺1cm×1.5cm,咽稍红,心率每分钟60次,律不齐,心音低钝,无杂音,两肺无异常,腹软,肝肋下2cm,软,无压痛,血压15/9kPa。该病人首要的检查是()

A.X线胸部摄片。心电图检查。超声心动图检查。查心肌酶谱。抽血作病毒分离。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素是主要的()

A.肠毒素。内毒素。外毒素。细胞毒素。溶血毒素。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾,其主要病变部位在()

A.回肠末端化脓性炎症。结肠远端化脓性炎症。横结肠化脓性炎症。小肠和结肠化脓性炎症。乙状结肠和直肠化脓性炎症。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为()

A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。结肠粘膜弥漫性充血水肿。肠粘膜呈节段性、坏死性炎症。肠粘膜呈点状坏死及溶解。肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。该病儿最可能的诊断是()

A.急性细菌性痢疾。婴儿急性阑尾炎。急性胃炎。肠套叠。肠痉挛。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。应首先作的检查为()

A.肛指检查。腹部X线平片。大便常规及培养。血常规。血培养。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。应采取的措施为()

A.肌内注射地西泮(安定)。静脉补液。肌内注射甲氧氯普胺(灭吐灵)。口服多潘立酮(吗丁啉)。空气灌肠诊断性复位。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,6岁。因发热2h,反复抽搐6次,无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检:体温40℃,重病容,神志不清,呈抽搐状,双瞳孔等大,对光反应迟钝,颈略抵抗,血压12/8kPa,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征±。该病儿最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎。脑型疟疾。中暑。中毒型细菌性痢疾。钩端螺旋体病。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,6岁。因发热2h,反复抽搐6次,无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检:体温40℃,重病容,神志不清,呈抽搐状,双瞳孔等大,对光反应迟钝,颈略抵抗,血压12/8kPa,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征±。应做的首要检查是()

A.血清凝溶试验。血涂片找疟原虫。红细胞溶解试验。大便常规及培养。脑脊液检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。该病儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥。流行性乙型脑炎。脑型疟疾。中毒型细菌性痢疾。中暑疾。