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问题:

[单选,案例分析题] 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。最需要的实验室检查是()

A.血常规。大便常规。血气分析。脑脊液检查。血培养。

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[单选,案例分析题] 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。下列措施中哪项治疗最重要()

A.静脉用肝素。立即用地西泮(安定)。静脉用抗生素。用血管扩张剂。用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)。

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[单选,案例分析题] 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。病人在住院治疗过程中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分钟160次,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()

A.急性肺水肿。呼吸衰竭。心力衰竭。中毒性脑病。脱水、酸中毒。

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[单选,案例分析题] 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。病人出现上述情况时,首要的处理是()

A.肌内注射地西泮(安定)。吸氧。肌内注射呋塞米(速尿)。肌内注射莨菪碱类药物。静脉注射西地兰。

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[单选,案例分析题] 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变的部位是()

A.回盲部。盲肠。升结肠。乙状结肠及直肠。横结肠末端。

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[单选,案例分析题] 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于()

A.肠毒素对肠粘膜的刺激。痢疾杆菌内、外毒素的共同作用。内毒素激活白细胞,释放内源性致热原所致。痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症。痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致。

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[单选,案例分析题] 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予氟哌酸治疗,3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是()

A.症状消失后1周。有效抗生素治疗7~10d后。症状消失,大便培养连续2次阴性。症状消失,大便培养连续3次阴性。症状消失后,停药2d后,大便培养连续2次每天1次阴性。

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[单选,案例分析题] 男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为()

A.腺病毒肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎。肺炎支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎。

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[单选,案例分析题] 男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是()

A.血培养。结核菌素试验。冷凝集试验。血肥达氏反应。痰液病毒分离。

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[单选,案例分析题] 男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

A.青霉素。头孢菌素。链霉素。红霉素。无环鸟苷。