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问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。治疗上首选()

A.肾上腺皮质类固醇。肌注新斯的明。顿服10%氯化钾20~50ml。大剂量B族维生素。静滴5%葡萄糖注射液+维生素C。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。诊断应首先考虑()

A.急性脊髓炎。椎管狭窄。脊髓空洞症。脊髓半横断综合征。脊髓亚急性联合变性。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()

A.急性脊髓炎。脊髓空洞症。脊髓亚急性联合变性。脊髓髓外硬膜内肿瘤。脊髓血管畸形。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。诊断首先考虑()

A.重症肌无力。吉兰-巴雷综合征。急性脊髓前角灰质炎。急性脊髓炎。脊髓出血。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。首选的检查是()

A.脑脊液检查。神经电生理检查。胸椎MRI。腰骶椎MRI。脊柱X线片。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。该患者诊断主要根据是()

A.感觉障碍的分布。有无病理反射。肌无力的程度。有无尿潴留。有无发热。

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[单选,案例分析题] 男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。根据主诉,通常不需要考虑的疾病是()

A.脑出血。TIA。脑血栓形成。癔症。颅内肿瘤。

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[单选,案例分析题] 男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。为明确诊断首选的实验室检查是()

A.腰穿。头颅CT。急诊心电图。血钾测定。脑电图。

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[单选,案例分析题] 男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。若明确为脑血栓形成,下列治疗正确的是()

A.及时溶栓治疗。早期大量应用脱水剂。增进缺血区的血液和氧气供应,降低脑代谢。绝对卧床休息1周。以上都正确。

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[单选,案例分析题] 女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检:昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是()

A.晕厥。脑出血。脑血栓形成。蛛网膜下隙出血。心肌梗死。