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问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。最可能的病因是()

A.脑血栓形成。脑栓塞。腔隙性脑梗死。脑动静脉畸形。短暂性脑缺血发作。

问题:

[单选,案例分析题] 女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是()

A.吉兰-巴雷综合征。重症肌无力。肌营养不良。海绵窦综合征。动眼神经损伤。

问题:

[单选,案例分析题] 女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰当的检查是()

A.头颅CT。神经电生理检查。新斯的明肌内注射。胸部CT。疲劳试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。头痛应考虑为()

A.颅高压性头痛。三叉神经痛。群集性头痛。枕神经痛。青光眼。

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[单选,案例分析题] 女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。诊断高度怀疑为()

A.真菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎。结核性脑膜炎。癌性脑膜炎。胶质瘤。

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[单选,案例分析题] 女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。为明确病因,应进行的检查是()

A.头颅MRI。脑脊液细胞学检查。脑血管造影。脑电图。抗炎治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,右眼不能闭合。体检:右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物,右侧额纹消失,试图闭眼时右眼闭合不全,有Bell现象,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失,右乳突处压痛。最可能的诊断是()

A.特发性眼睑-口下颌痉挛(MeigE.综合征。卡他性中耳炎。带状疱疹膝状神经节(Ramsay-Hunt)综合征。急性乳突炎。以上均不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男,39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,右眼不能闭合。体检:右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物,右侧额纹消失,试图闭眼时右眼闭合不全,有Bell现象,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失,右乳突处压痛。其病因是()

A.茎乳孔狭窄。非特异性炎症。带状疱疹病毒(herpeszostervirus,HZV)感染。细菌感染。乳突炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑()

A.重症肌无力。周期性麻痹。多发性神经炎。多发性肌炎。吉兰-巴雷综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断,首选的实验室检查是()

A.肌电图检查。做头部CT扫描。查脑脊液。测血钾。血肌酶谱检查。