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问题:

[单选,案例分析题] 男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。为明确诊断,首选的检查是()

A.脑电图。头颅CT。血常规。血钾测定。腰穿。

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[单选,案例分析题] 男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。若CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,诊断为()

A.脑出血。脑梗死。脑肿瘤。蛛网膜下隙出血。动脉瘤。

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[单选,案例分析题] 男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。下列治疗错误的是()

A.尼莫地平。阿司匹林。卧床4~6周。保持大便通畅。止血药。

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[单选,案例分析题] 男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。最可能的诊断是()

A.特发性震颤。特发性帕金森病。帕金森病。抑郁症。肝豆状核变性。

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[单选,案例分析题] 男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。治疗最有效的药物是()

A.青霉胺。复方左旋多巴。普萘洛尔。抗胆碱酯酶药物。抗胆碱能药物。

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[单选,案例分析题] 男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱,可选用何种药物治疗()

A.氯氮平。氯丙嗪。氟哌啶醇。奋乃静。卡马西平。

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[单选,案例分析题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。采集病史时应特别注意询问()

A.有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现。近期上呼吸道及胃肠道疾病史,如感冒、腹泻等。病前暴饮暴食史。近期药物使用。是否存在胸闷气短等表现。

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[单选,案例分析题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意()

A.四肢腱反射。病理反射。感觉障碍的特点及分布形式。四肢的肌力和肌张力。疲劳试验。

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[单选,案例分析题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑()

A.急性脊髓炎。周期性瘫痪。吉兰-巴雷综合征。重症肌无力。多发性肌炎。

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[单选,案例分析题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。对该患者而言,目前最有价值的辅助检查是()

A.腰穿脑脊液检查。血电解质及肌肉酶谱检查。神经电生理检查。颈部MRI。肌肉活检。