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[单选,案例分析题] 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。诊断应首先考虑()

A . A.急性脊髓炎
B . 椎管狭窄
C . 脊髓空洞症
D . 脊髓半横断综合征
E . 脊髓亚急性联合变性

男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。首选的检查是() A.脑脊液检查。 神经电生理检查。 胸椎MRI。 腰骶椎MRI。 脊柱X线片。 男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。诊断首先考虑() A.重症肌无力。 吉兰-巴雷综合征。 急性脊髓前角灰质炎。 急性脊髓炎。 脊髓出血。 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为() A.急性脊髓炎。 脊髓空洞症。 脊髓亚急性联合变性。 脊髓髓外硬膜内肿瘤。 脊髓血管畸形。 男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是() IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁。 IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积。 IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。 无或仅微量免疫复合物。 IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积。 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断,首选的实验室检查是() A.肌电图检查。 做头部CT扫描。 查脑脊液。 测血钾。 血肌酶谱检查。 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。诊断应首先考虑()
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