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问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()

A . A.急性脊髓炎
B . 脊髓空洞症
C . 脊髓亚急性联合变性
D . 脊髓髓外硬膜内肿瘤
E . 脊髓血管畸形

男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。根据主诉,通常不需要考虑的疾病是() A.脑出血。 TIA。 脑血栓形成。 癔症。 颅内肿瘤。 男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。该患者诊断主要根据是() A.感觉障碍的分布。 有无病理反射。 肌无力的程度。 有无尿潴留。 有无发热。 男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。首选的检查是() A.脑脊液检查。 神经电生理检查。 胸椎MRI。 腰骶椎MRI。 脊柱X线片。 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。诊断应首先考虑() A.急性脊髓炎。 椎管狭窄。 脊髓空洞症。 脊髓半横断综合征。 脊髓亚急性联合变性。 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。治疗上首选() A.肾上腺皮质类固醇。 肌注新斯的明。 顿服10%氯化钾20~50ml。 大剂量B族维生素。 静滴5%葡萄糖注射液+维生素C。 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()
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