问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是()
A.血常规。腹腔穿刺。静脉肾盂造影。中心静脉压测定。测定二氧化碳结合力。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为()
A.静脉输注血管收缩药物。立即剖腹探查。迅速补充血容量。大剂量应用抗生素。滴注利尿剂改善肾功能。
问题:
[单选,案例分析题] 男,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是()
A.神经源性休克。感染性休克。中度低血容量性休克。重度低血容量性休克。过敏性休克。
问题:
[单选,案例分析题] 男,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是()
A.静脉用强心药物。立即手术治疗。迅速补充平衡盐溶液。利尿剂改善肾功能。应用抗生素。
问题:
[单选,案例分析题] 某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmHO(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。该病人的情况是()
A.未发生休克。休克代偿期。中度休克。重度休克。虚脱。
问题:
[单选,案例分析题] 某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmHO(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是()
A.心功能不全。血容量相对过多。血容量严重不足。容量血管过度收缩。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为()
A.急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)。上消化道穿孔。肠扭转。肠系膜血管血栓形成。大网膜扭转。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些?()
A.腹透有多个液平面。有腹部手术史。腹胀、呕吐,停止排便与排气。男性,25岁。急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些?()
A.抗生素治疗。禁食,胃肠减压。营养支持治疗。手术治疗。输液,纠正脱水及酸中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。最可能的诊断是()
A.化脓性髋关节炎。髋关节滑膜结核。髋关节骨型结核。全髋关节结核。类风湿髋关节炎。