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问题:

[多选,案例分析题] 男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎,为进一步明确诊断,必须做哪些检查()

A.感染筛查。补体C3,C4。24小时尿蛋白定量。肾脏B超。ANA。抗CBM抗体。ANCA。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。如果该病人抗CBM抗体(+),ANCA(-),肾活检最可能的荧光免疫病理结果是()

A.IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布。IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜。IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布。IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。应给予哪些治疗()

A.血液透析。血浆置换。甲强龙冲击治疗。环磷酰胺冲击。抗生素抗炎治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查()

A.泌尿系统和肾血管超声。尿红细胞排泄率。眼底检查。心电图,心脏超声。尿红细胞形态。肾动脉造影。24小时尿蛋白定量。