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问题:

[单选,共用题干题] 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染,目前患者最不宜行的检查是()

A.彩超。逆行肾盂造影。CT。腹平片。MRI。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是()

A.积极寻找易患因素。首选针对革兰阴性菌的抗生素。抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素。积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核。临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是()

A.狼疮肾炎。急性链球菌感染后肾小球肾炎。急进性肾炎。系膜毛细血管性肾小球肾炎。慢性肾炎急性发作。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大()

A.骨髓查找狼疮细胞。皮肤狼疮带试验。肾穿刺活检。抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测。抗心磷脂抗体检查。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是()

A.足量激素联合骁悉口服。单纯血浆置换治疗。羟氯喹辅以非甾体抗炎药。甲泼尼龙冲击治疗。激素口服联合环磷酰胺治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。最可能的诊断是()

A.狼疮肾炎。紫癜性肾炎。肾病综合征。糖尿病肾病。骨髓瘤肾病。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了()

A.肾穿刺活检。骨髓穿刺。双膝关节X线片。抗核抗体系列。双眼底检查。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是()

A.静脉注射葡萄糖酸钙。大剂量维生素C静滴。非甾体抗炎药口服。低分子肝素抗凝。甲泼尼龙冲击治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。首先考虑的诊断()

A.狼疮性肾炎。Goodpasture病。韦格纳肉芽肿。变应性肉芽肿性血管炎。原发性冷球蛋白血症性血管炎。白细胞碎裂性血管炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()

A.急进性肾小球肾炎Ⅰ型。急进性肾小球肾炎Ⅱ型。急进性肾小球肾炎Ⅲ型。急进性肾小球肾炎Ⅳ型。急进性肾小球骨炎Ⅴ型。