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问题:

[单选] 女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()

中度贫血貌。心率100次/min,小尖部SMⅡ。脾肋下3cm。牙龈渗血。下肢皮肤可见紫癜。

问题:

[单选] 女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,PLT31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现()

有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少。粒系增生正常,各阶段比例正常。巨核细胞明显增多,以颗粒型为主。片中血小板散在可见,偶见巨大血小板。片中小巨核细胞占0.10(10%)。

问题:

[单选] 特发性血小板减少性紫癜可出现的改变是()

BT延长。CT延长。PT延长。APIT延长。FDP增高。

问题:

[单选] 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()

血小板寿命缩短。血小板减少。APTT延长。骨髓巨核细胞增多并成熟障碍。牌不大或轻度肿大。

问题:

[单选] 女性,25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月,本次月经持续10天未净来诊,妇科检查无异常。化验:Hb90g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞218个/全片,以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗,最可能的预后是()

大多数患者皮质激素治疗有效,但停药后易复发。90%以上患者可以治愈。半数患者死于颅内出血。常合并严重贫血。激素治疗无效者预后极差。

问题:

[单选] 有关成人特发性血小板减少性紫癜,正确的是()

主要见于男性。发病年龄多大于60岁。青年女性易发病。多有淋巴细胞增多。常于发病后4周自行缓解。

问题:

[单选] 女性,24岁。月经量增多2年,牙龈出血,口腔血疱,皮肤瘀点2周住院。化验:Hb90g/L,PLT20×109/L,PAIgG阳性,骨髓巨核细胞89个,伴成熟障碍,诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的()

患者血浆输给正常人,受血者发生血小板减少。患者血小板输给正常人,受血者发生血小板减少。患者循环中血小板寿命缩短。患者血清中有血小板抗体。妊娠期患此病,婴儿死亡率增加。

问题:

[单选] 女性,32岁。2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不肿大。化验:Hb110g/L,WBC5.1×109/L,PLT35×109/L,骨髓涂片巨核细胞296个/全片,其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是()

血小板生成减少。血小板消耗过多。血小板释放减少。血小板破坏过多。血小板分布异常。

问题:

[单选] 女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑,间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定,确诊为ITP。此例首选治疗是()

肾上腺皮质激素治疗。脾切除治疗。免疫抑制剂治疗。胃大部切除术。皮质激素加H2受体拮抗剂。

问题:

[单选] 男性,18岁。全腹痛2天,解黑便1次,次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点,略高出皮面,轻度瘙痒感。化验:Hb130g/L,WBC9.8×109/L,PLT108×109/L,1周后尿液检查:蛋白尿(++),尿RBC5-10/HP。最可能诊断是()

过敏性紫癜。单纯性紫癜。慢性肾炎急性发作。消化性溃疡。血小板无力症。