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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查()

A.血常规。ECC。胸片。心脏彩超。心肌酶。血培养。D-二聚体。血气分析。心肌核素显像。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人诊断考虑为()

A.亚急性感染性心内膜炎。急性感染性心内膜炎。肺源性心脏病。心肌炎。心包炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该类疾病心内膜炎赘生物常位于()

A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面。主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面。室间隔缺损的间隔右室面。二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面。主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面。房间隔缺损的间隔左心房面。房间隔缺损的间隔右心房面。

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[多选,案例分析题] 患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有()

A.心瓣膜变形。Osler结节。Janeway结节。Roth斑。局灶型肾小球肾炎。无菌性梗死。细菌性动脉瘤。

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[多选,案例分析题] 患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素()

A.万古霉素。头孢二代。青霉素。阿卡米星。阿奇霉素。克林霉素。氧氟沙星。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,63岁,高血压病,病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6。ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。RAS对血压的影响机制()

A.外周血管阻力增加。促去甲肾上腺素分泌。促醛固酮分泌。促甲状腺激素分泌。促肾上腺糖皮质激素分泌。

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[单选,案例分析题] 男性,63岁,高血压病,病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6。ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。目前内科治疗过程建议加用药物()

A.β受体阻滞剂。Ca通道阻滞剂。镇痛剂。α受体阻滞剂。强心剂。

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[多选,案例分析题] 男性,63岁,高血压病,病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6。ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。高血压病发病机制()

A.遗传因素。交感神经活动增高。RAS激活。血管内皮功能异常。胰岛素抵抗。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,63岁,高血压病,病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6。ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。与高血压发病有关的是()

A.肥胖。吸烟。低钙。低镁。低钾。

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[多选,案例分析题] 男性,63岁,高血压病,病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6。ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。ACEI宜用于()

A.高血压病合并心力衰竭。高血压病并发心肌梗死。高血压病合并糖尿病肾病。高血压病合并妊娠。双侧肾血管性高血压。