问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是（）
A.心电图。超声。胸部X线平片。核磁共振显像。心肌核素显像。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。动脉夹层临床多见于（）
A.高血压病。动脉粥样硬化。主动脉狭窄。二尖瓣狭窄。马凡综合征。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有（）
A.主动脉中层囊性坏死。主动脉中层肌肉退行性变。血压的高度。血胆固醇脂含量。主动脉内膜斑块不稳定性。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）
A.疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高。突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸。疼痛放射至肩背部、上臂及颈部。心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解。同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病？（）
A.主动脉夹层。肺栓塞。急性心肌梗死。气胸。急性心包炎。胸膜炎。肋间神经痛。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109／L，ECG示ST段VI－V4弓背向上抬高，CTNI>0.1ng／ml，D－二聚体
A.血常规。ECG。胸片。心脏彩超。心肌酶。CTNI。D－二聚体。血气分析。心肌核素显像。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）
A.尿激酶静脉溶栓。r－tPA冠脉内溶栓。急诊CAG＋PCI术。阿司匹林。吸氧。硝酸酯类药物。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（）
A.丙氨酸氨基转移酶。肌酸磷酸激酶。天门冬氨酸氨基转移酶。碱性磷酸酶。乳酸脱氢酶。肌红蛋白。肌钙蛋白。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在（）
A.右心衰竭。左心衰竭。全心衰竭。肺部衰竭。肺栓塞。支气管扩张。慢性支气管炎急性发作。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗（）
A.同步电复律。口服美西律。静脉注射西地兰。静注利多卡因。临时起搏器。利尿剂。急诊，CAG＋PCI术。
