当前位置:风湿病(医学高级)题库>心血管内科学题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,小率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者可能的诊断是()

A.房缺。PDA。室缺。法洛四联症。肺动脉高压。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,小率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者该进行哪些辅助检查()

A.胸片。血常规。ECG。心脏彩超。心肌酶。心肌核素。右心导管。

问题:

[单选,案例分析题] 辅助检查结果:胸片示肺动脉段突出,血常规示WBC10.5×10<sup>9</sup>/L,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,左向右分流。心电图示窦性心律。根据以上结果,该患者的诊断是()

A.房缺。PDA。室缺。法洛四联症。肺动脉高压。

问题:

[单选,案例分析题] 辅助检查结果:胸片示肺动脉段突出,血常规示WBC10.5×10<sup>9</sup>/L,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,左向右分流。心电图示窦性心律。根据以上结果,该患者下一步治疗为()

A.无需治疗。药物保守治疗。介入封堵手术治疗。吸氧。先观察一段时间,待病人长大成人后再考虑治疗。密切监测,若出现右向左分流后再治疗。外科手术修补。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查()

A.血常规。ECG。胸片。心脏彩超。心肌酶。血培养。PPD实验。肺功能测定。心包穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10<sup>9</sup>/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。该病人诊断考虑为()

A.非特异性心包炎。结核性心包炎。化脓性心包炎。心肌炎。肿瘤性心包炎。梗死后综合征。低蛋白血症性心包积液。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有()

A.颈静脉充盈。Kussmaul征。Ewart征。奇脉。心包压塞。笫一心音亢进。脉压变大。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关()

A.洋地黄。利尿剂。扩血管药物。心衰加重。疾病的进展。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。此时处理应()

A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因。静脉注射普罗帕酮(必律平)。静脉滴注利多卡因。多巴酚丁胺静脉滴注。停用所有药物观察。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()

A.频发室性早搏。短阵成串(5-6个)室性心动过速。心房颤动。心房扑动。室扑或室颤。