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问题:

[多选,案例分析题] 男性,63岁,高血压病,病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6。ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。与高血压病相关并存临床情况()

A.左心室肥厚。主动脉夹层。心肌梗死。脑出血。糖尿病肾病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断()

A.3级高血压,高危。2级高血压,高危。3级高血压,极高危。2级高血压,中危。2级高血压,极高危。1级高血压,极高危。1级高血压,高危。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该病需与如下疾病相鉴别()

A.原发性醛固酮增多症。嗜铬细胞瘤。皮质醇增多症。肾血管性高血压。肾实质性高血压。主动脉缩窄。青光眼。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查()

A.心电图。心脏超声。胸部正位片。血脂。心肌核素显像。24小时动态心电监护。冠脉造影心。

问题:

[多选,案例分析题] 电图示左室肥厚,室性早搏;心脏超声示室间隔厚度15mm;胸部正位片示主动脉型心脏,心胸比例0.6;24小时动态心电监护示室性早搏,总数872次。血脂:LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗()

A.改善生活方式。监测血压及危险因素3-6个月,暂不进行治疗。迅速静脉降压治疗。他汀类药物治疗。β受体阻断剂。钙离子拮抗剂。ACEI类药物。

问题:

[多选,案例分析题] 电图示左室肥厚,室性早搏;心脏超声示室间隔厚度15mm;胸部正位片示主动脉型心脏,心胸比例0.6;24小时动态心电监护示室性早搏,总数872次。血脂:LDL4.2mmol/L。若不及时治疗,该病进一步发展可出现如下并发症()

A.高血压危象。高血压脑病。心力衰竭。慢性肾功能不全。主动脉夹层。脑出血。室壁瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂超声心动图最可能的发现()

A.右室右房肥大。左右心室肥大。左室左房扩大。室间隔肥厚。心腔无变化。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂最可能的诊断()

A.房间隔缺损。室间隔缺损。动脉导管未闭。肺动脉狭窄。肥厚型心肌病。

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[单选,案例分析题] 患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂最佳手术时例()

A.3岁前。学龄前12。12岁前。出现右向左分流时。任何年龄段。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂房间隔缺损,可见下列哪些心电图表现()

A.左室肥厚。房室传导阻滞。不全或完全右束支传导阻滞。左束支传导阻滞。ST-T改变。