问题:
[单选,案例分析题] 男,60岁右下腹痛2天伴呕吐,未经任何治疗,体温35℃,脉搏120次/分、血压80/50mmHg,神志不清,烦躁不安,全腹压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫呈花斑,紫绀,尿量平均
A.中度感染性休克。心源性休克。重度感染性休克。重度低血容量休克。中度低血容量休克。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?()
A.直接动脉压、中心静脉压、左房压。温度。呼气末二氧化碳。静脉血氧饱和度。心功能。心电图。尿量及其性状。心率变异性。周围组织灌注状况。血气及电解质。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?()
A.全身低温。心脏表面局部降温。心肌诱颤。药物预处理。加入钙剂灌注。使用ATP等心肌营养药。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?()
A.高热。甲状腺功能低下。高心输出量。胃肠功能亢进。低阻力性低血压。急性呼吸窘迫综合征。溶血反应。心脏低排综合征。肾功能衰竭。脑损伤。电解质和酸碱平衡紊乱。颅内出血。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问:体外循环应准备的基本装置有哪些?()
A.泵。泵压报警器。氧合器。热交换器。气栓控制器。贮血室。血面报警器。滤过器。各种管道和插管。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。围术期要重点预防()
A.心肌梗死。肺栓塞。脑栓塞。肺水肿。脑出血。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。手术中监测的重点是()
A.SpO2。心电图。呼气末二氧化碳分压。心率。直接动脉压。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要()
A.胃镜。心电图。肝功能。血气分析。胃肠造影。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有()
A.冠心病。胸膜炎。肺心病。支气管哮喘。肾结石。
问题:
[单选,案例分析题] 男,35岁,因十二指肠溃疡大出血,输入保存期较长的库存血2000ml后,出现呼吸深快、有酮味,皮肤湿冷,青紫,血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,碳酸氢根离子7mmol/L。如果过快纠正酸碱失衡,易引起()
A.低钾血症。低钠血症。高钾血症。高钠血症。高钙血症。