问题：
[单选,案例分析题] 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是（）
A.手术治疗。放射治疗。化学治疗。止痛和对症治疗。不需任何治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：急测患者血压75／40mmHg，心率41次／分，SpO282％。提问：此时患者需要下列哪些紧急处理措施？（）
A.控制呼吸。妇科医师迅速完成手术。麻黄碱提升血压。阿托品提高心率。面罩吸氧。静脉注射佳苏仑。快速静脉输液。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）
A.按操作常规进行硬膜外腔穿刺。术前给予苯二氮类药物。注药前反复回抽。置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔。注药后检查下肢活动。硬膜外置管深度大于5cm。使用布比卡因做试验量。按常规注入试验量。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提问：此时患者可能发生下列哪些情况？（）
A.局麻药中毒。全脊麻。癫痫发作。脑血管意外。肺栓塞。局麻药过敏反应。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16．4g／dl。提问：下述麻醉处理不当或错误的是（）
A.为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mg。围手术期确保气道通畅最为关键。患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之。术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理。常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能。术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化，备好面罩和气管切开包。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问：该患者麻醉前访视应重点关注的问题是（）
A.有无高血压及心肌缺血病史。腰穿脑脊液检查。估计困难气道程度。有无心律失常史及严重程度。既往麻醉史。饮食及营养情况。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是（）
A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理。气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外。局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能。只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性。选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开。气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）
A.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症。肺或（和）体循环高压。冠心病、心律失常。贫血。潜在猝死性。凝血功能减弱。
问题：
[单选,案例分析题] 男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次／分、血压80／50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均
A.冠状动脉造影。心电图。动脉血气分析。血常规。氧化碳结合力。
问题：
[单选,案例分析题] 男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次／分、血压80／50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均
A.不宜手术。立即手术。纠正休克同时及早手术。抗生素控制感染后择期手术。应用升压药物血压正常后再手术。
