问题：
[单选,案例分析题] 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是（）
A.肠梗阻。胃穿孔。胃出血。急性胃肠炎。胆绞痛。
问题：
[单选,案例分析题] 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人腹腔病理改变正确的是（）
A.腹腔充血水肿。渗出液中含大量中性粒细胞。腹膜失去光泽。产生大量清晰浆液性渗出液。以上均对。
问题：
[单选,案例分析题] 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是（）
A.发热38.5℃。白细胞增高。肠麻痹严重伴休克。膈下可见游离气体。全腹压痛及反跳痛。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，42岁，因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛，很快呼之不应，恶心，呕吐，立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转，但有些烦躁，GCS评分13分。为进一步明确诊断，此时可选择的最有效的检查是（）
A.CT。MRI。脑室造影。脑血管造影。侧脑室造影。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，42岁，因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛，很快呼之不应，恶心，呕吐，立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转，但有些烦躁，GCS评分13分。该患者麻醉时禁用（）
A.芬太尼。氯胺酮。利多卡因。丙泊酚。γ－ON。
问题：
[单选,案例分析题] 男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。恶性高热是指（）
A.血清谷草转氨酶升高。无尿。心律失常。血压低。无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热。
问题：
[单选,案例分析题] 男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。根据病史应该想到（）
A.琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂。麻醉深度不够。琥珀胆碱的首次剂量偏小。恶性高热。用吸入诱导。
问题：
[单选,案例分析题] 男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。此病人的治疗下述哪项是错误的（）
A.积极降温。给碳酸氢钠。100%纯氧通气。氯化钙或葡萄糖酸钙。静注普鲁卡因酰胺。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。“三阶梯”治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法（）
A.神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法。"三阶梯"治疗。神经破坏疗法。长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛。神经外科手术治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者止痛治疗首选（）
A.激素疗法和其他辅助疗法。"三阶梯"治疗方案。神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激。长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛。神经外科手术治疗。
