问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提示：患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解，HR104次／分，BP95／60mmHg，查ECG出现异常高大不对称的T波，急查血清心肌酶谱：CK及CK－MB升高，考虑急性心肌梗死。提问：此时应对该患者做下述哪些紧急处理？（）
A.立即做动态心电图。吸氧，绝对卧床休息。拍X线胸片。皮下注射吗啡解除疼痛。适量镇静减轻患者焦虑。在起病3～6小时内溶栓治疗。防止脑水肿发生。一旦出现室性心律失常立即用利多卡因。控制休克。采用头低脚高位。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提示：患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后，胸痛发作次数明显减少，发作时症状较入院时轻。提问：下列哪些检查有助于进一步明确诊断？（）
A.冠脉造影。免疫球蛋白。心肌酶谱。血糖、血脂。超声心动图。磁共振（MRI）。血常规+血白细胞分类计数。24小时动态心电图。乙肝三系。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提示：患者全麻诱导插管经过顺利，经胸骨正中切口进胸，切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问：作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行？（）
A.翻动心脏前尽量补足血容量。主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供。控制心律在50～75次／分，降低心肌氧耗且便于手术操作。应用促凝药物。主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg，防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱。缝合前降支时因心脏受压，回心血量减少，应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供。缝合回旋支时心脏无压迫，不会影响循环，无需特殊处理。术中注意保温，避免血管受冷收缩影响成活再通。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提示：经治疗后该患者病情好转并稳定，进一步做冠状动脉造影显示：冠状动脉粥样硬化，前降支近端闭塞85％，回旋支闭塞90％，右冠状动脉闭塞40％；超声心动图示：左室舒缩功能减弱，EF46％。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术（OPCABG）（乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支）。提问：患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题？（）
A.吸氧。硝酸甘油扩张冠状动脉。降低室温。连续监测ECG、动脉血压（ABP）、CVP、尿量。控制心率收缩压乘积在12000以内。血压无关紧要，可以不用控制。如偶发房性期前收缩立即应用异搏定。补足血容量。血钾应控制在偏低水平。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提问：该患者可能的诊断是什么（）
A.高血压性心脏病。胸膜炎。肺炎。胸腺瘤。胸主动脉瘤。冠心病。急性肺动脉栓塞。心肌梗死。慢性粒细胞性白血病。
问题：
[单选,案例分析题] 一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤，为取出铁屑，要求施行全身麻醉。从眼科医师的角度，该病人全麻诱导时应特别注意什么（）
A.眼内压升高。眼心反射。呕吐误吸。颅内压升高。血压升高。
问题：
[单选,案例分析题] 一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤，为取出铁屑，要求施行全身麻醉。该病人全麻诱导时禁用哪一项肌松药（）
A.琥珀胆碱。维库溴铵。阿曲库铵。罗库溴铵。潘库溴铵。
问题：
[单选,案例分析题] 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80／56mmHg，心率增至120次／分。下列哪项处理措施不恰当（）
A.鼻导管给氧。将产妇右臀部垫高。加快输血输液。将产妇左侧卧。肌内注射麻黄素30mg。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些？（）
A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤。血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高。术中不宜使用低分子右旋糖酐。为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝。为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压。最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）
A.气管插管全身麻醉。右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉。右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉。局麻。保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉。颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉。
