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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,65岁,无诱因剧烈腹痛2d,既往曾有类似病史,排便和排气后缓解,此次呕吐不明显。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征正常。引起肠梗阻的原因可能是()

A.粘连性肠梗阻。肿瘤压迫性肠梗阻。乙状结肠扭转。小肠扭转。肠套叠。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁,阑尾切除术后1年,腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体,右下腹压痛,肠鸣音亢进,立位腹部X线片:可见多个液平面。如出现休克症状,诊断应考虑()

A.绞窄性肠梗阻。粘连性肠梗阻。出血性休克。麻痹性肠梗阻。脓毒性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁,阑尾切除术后1年,腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体,右下腹压痛,肠鸣音亢进,立位腹部X线片:可见多个液平面。病情发展至此,应采取的治疗措施是()

A.抗休克的同时立即手术。输血、输液等抗休克治疗。持续有效的胃肠减压。大剂量静点抗生素。中西医药物结合治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁,阑尾切除术后1年,腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体,右下腹压痛,肠鸣音亢进,立位腹部X线片:可见多个液平面。进一步观察应注意()

A.有无血淀粉酶升高。胃肠减压后腹痛是否缓解。有无呕吐。有无电解质紊乱。腹部X线片肠内气体是否增多。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现,钡剂进入400ml后不能灌入,钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断()

A.小肠扭转。乙状结肠扭转。乙状结肠癌并梗阻。直肠癌并梗阻。粘连性肠梗阻。

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[单选,案例分析题] 男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。对该病人,首先应该考虑的诊断是()

A.粘连性肠梗阻。麻痹性肠梗阻。肠蛔虫堵塞。肠粪便堵塞。肠扭转。

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[单选,案例分析题] 男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体:腹胀明显,可见肠型,腹软,全腹稍压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能()

A.麻痹性肠梗阻。高位小肠梗阻。低位小肠梗阻。结肠梗阻。绞窄性肠梗阻。

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[单选,案例分析题] 男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。下列哪项病史对诊断最有帮助()

A.有无转移性右下腹疼痛。有无发热。有无黄疸、浮肿、尿黄等。有无排便习惯和性状的改变。有无恶心、呕吐。

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[单选,案例分析题] 男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。为明确诊断,需做的检查是()

A.结肠镜检查。X线钡餐检查。CT检查。OT试验。B超检查。

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[单选,案例分析题] 男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。明确诊断后,需如何治疗()

A.抗结核治疗。阑尾脓肿引流术。右半结肠切除术。药物灌肠疗法。全结肠、直肠切除,回肠造瘘。