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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁,阑尾切除术后1年,腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体,右下腹压痛,肠鸣音亢进,立位腹部X线片:可见多个液平面。病情发展至此,应采取的治疗措施是()

A . A.抗休克的同时立即手术
B . 输血、输液等抗休克治疗
C . 持续有效的胃肠减压
D . 大剂量静点抗生素
E . 中西医药物结合治疗

男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体:腹胀明显,可见肠型,腹软,全腹稍压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能() A.麻痹性肠梗阻。 高位小肠梗阻。 低位小肠梗阻。 结肠梗阻。 绞窄性肠梗阻。 男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。对该病人,首先应该考虑的诊断是() A.粘连性肠梗阻。 麻痹性肠梗阻。 肠蛔虫堵塞。 肠粪便堵塞。 肠扭转。 男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现,钡剂进入400ml后不能灌入,钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断() A.小肠扭转。 乙状结肠扭转。 乙状结肠癌并梗阻。 直肠癌并梗阻。 粘连性肠梗阻。 患者男,65岁,无诱因剧烈腹痛2d,既往曾有类似病史,排便和排气后缓解,此次呕吐不明显。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征正常。引起肠梗阻的原因可能是() A.粘连性肠梗阻。 肿瘤压迫性肠梗阻。 乙状结肠扭转。 小肠扭转。 肠套叠。 患者男,65岁,无诱因剧烈腹痛2d,既往曾有类似病史,排便和排气后缓解,此次呕吐不明显。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征正常。已被证实为绞窄性肠梗阻,下一步应采取() A.乙状结肠镜明视下,肠管减压复位术。 梗阻近端侧侧吻合术。 肠切除,一期或二期吻合术。 肠折叠排列术。 结肠造瘘术。 患者男,40岁,阑尾切除术后1年,腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体,右下腹压痛,肠鸣音亢进,立位腹部X线片:可见多个液平面。病情发展至此,应采取的治疗措施是()
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