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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。病程中气胸、感染性血胸、凝固性血胸、脓胸出现的先后顺序一般为().

A.气胸→感染性血胸→凝固性血胸→脓胸。凝固性血胸→感染性血胸→气胸→脓胸。感染性血胸→凝固性血胸→脓胸→气胸。脓胸→气胸→感染性血胸→凝固性血胸。脓胸→气胸→凝固性血胸→感染性血胸。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为().

A.肋骨骨折(Rib FracturE.。血胸(Hemothorax)。气胸(Pneumothorax)。肋骨骨折并血胸(Rib Fracture and Hemothorax)。连枷胸(Flail chest)。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,29岁,因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体:T37.0℃,R29次/min,P83次/min,BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑,触痛明显,叩诊呈清音,听诊左侧呼吸音弱,似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断,首选的检查手段是().

A.心电图。胸部CT。左胸腔穿刺。胸部X线片。胸部B型超声。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。下一步最佳治疗是().

A.手术切除。细针穿刺活检。开胸活检。放射治疗。化学治疗。放射治疗+化学治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。如术后需要加辅助放射治疗,临床常用的剂量是().

A.40~70Gy。40~60Gy。50~80Gy。50~90Gy。30~50Gy。30~70Gy。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。影响胸腺癌患者预后最主要的因素是().

A.手术切除程度。Masaoka分期。TNM分期。WHO组织学分型。Bernatz组织学分型。Bergh分期。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体:除低热外无明显阳性体征。胸部X线片:前下纵隔最大径7cm肿物。为明确诊断,最少的4项检查项目包括().

A.胸部增强CT。血AFP。血HCG。血乳酸脱氢酶。PET-CT。睾丸B型超声检查。胸腔镜活检做病理检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体:除低热外无明显阳性体征。胸部X线片:前下纵隔最大径7cm肿物。在行胸腔镜检查之前,可能的诊断包括().

A.畸胎瘤。胸腺瘤。精原细胞瘤。非精原细胞瘤。食管囊肿或支气管囊肿。淋巴瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,31岁,因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体:除低热外无明显阳性体征。胸部X线片:前下纵隔最大径7cm肿物。若该病例血AFP和HCG正常,影像学显示实性肿瘤,包膜完整,质地均匀,正确的治疗方法是().

A.首选手术治疗。首选同步放射、化学治疗。首选化学治疗。化学治疗后若肿瘤消失,仍需放射治疗。化学治疗后若肿瘤残留,首选手术。化学治疗后若肿瘤残留,首选放射治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,40岁,因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀。双侧颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大,无融合。双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软,肝、脾肋下未及。胸部X线片:双侧肺门和纵隔淋巴结肿大,边界清晰,密度均匀。该病的治疗应首选().

A.抗生素。氯喹。糖皮质激素。甲氨蝶呤。环磷酰胺。放射治疗。