患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。假设:谷丙转氨酶35U/L,麝香草酚浊度试验3U,HBsAg阳性,血浆白蛋白18.0g/L,球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L,Cr256μmol/L,Ch11.2mmol/L,尿量350ml/d。尿常规:蛋白(+++),红细胞(+++)。心电图示窦性心律,大致正常。根据以上病史及检查结果,有可能的诊断是()。 A.急性肾小球肾炎。 溶血尿毒综合征。 单纯性肾病。 肾炎性肾病。 系统性红斑狼疮。 乙型肝炎相关肾炎。 肾衰竭。 尿路感染。 肝硬化并门静脉高压。 下腔静脉阻塞综合征。
男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查() A.X线。 MRI。 EEG。 脑血管造影。 腰穿。
肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断为() A.慢性肾小球肾炎。 B.急性肾小球肾炎。 C.狼疮性肾炎。 D.糖尿病肾病。 E.急进性肾小球肾炎。
男性,30岁。于8月2日突发寒战,高热,体温39~40℃,剧烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查体:两肺可闻及散在湿性啰音,胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。本病降低病死率的关键治疗是() A.严格隔离,消毒。 早期联合应用抗生素。 补给充足的液体,抗休克。 卧床,进流食,保证热量供应。 给予肾上腺皮质激素。
微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是() 肾小球上皮细胞足突裂隙增大。 肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失。 肾小球滤过孔增大。 肾血流量增加。 肾静脉回流障碍。
患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。下一步最佳治疗是().