问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清,神经系统无阳性体征。初步诊断为()
A.脑震荡。脑挫裂伤。脑供血不足。脑水肿。脑疝。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()
A.硬膜外血肿。脑室内血肿。硬膜下血肿。脑内血肿。头皮血肿。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清,神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()
A.脑血管造影。腰穿。头颅X线摄片。头颅CT。放射性核素扫描。
问题:
[单选,案例分析题] 女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是()
A.头颅平片。脑血管造影。腰穿。脑超声多普勒。头颅CT。
问题:
[单选,案例分析题] 女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()
A.左额、颞部位的冲击伤所致。左额、颞部位的对冲伤所致。左枕部的加速性损伤所致。右枕部的减速性损伤所致。以上均正确。
问题:
[单选,案例分析题] 女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。针对该患者,最适宜的治疗措施为()
A.绝对卧床休息。对照CT观察。腰穿放液减压。大量应用激素。急症开颅手术。
问题:
[单选,案例分析题] 男,25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。患者可能发生下列哪项损伤()
A.尺神经损伤。正中神经损伤。屈拇指肌断裂。屈拇指肌粘连。左手诸关节失用性强直。
问题:
[单选,案例分析题] 男,25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。查体时可发现()
A.尺侧一半皮肤感觉消失。拇指对掌功能障碍。手指夹纸试验阳性。掌指关节及指间关节被动屈曲障碍。1~5指主动屈曲障碍。
问题:
[单选,案例分析题] 男,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。如神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是()
A.爪形手畸形。猿手畸形。锅铲畸形。鹅颈畸形。锤状指畸形。
问题:
[单选,案例分析题] 男,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合,2年半后再次来医院就诊,目前较为合理的治疗方法是()
A.神经探查吻合。神经移植。肌腱转位重建功能。继续观察。神经松解。