问题:
[单选,案例分析题] 男患儿,10岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39%,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是()
A.周身抗生素治疗。周身支持疗法。胸腔闭式引流。胸腔穿刺排脓。胸腔内注入抗生素。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。哪些病理生理变化是不正确的()
A.软件胸壁内陷。纵隔移向健侧。伤侧膈肌上升。静脉回流受阻。二氧化碳滞留。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。根据查体所见,最主要的诊断是()
A.张力性气胸。开放性气胸。休克。心包填塞。以上均有可能。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()
A.纵隔扑动造成循环衰竭。急性肺水肿导致气体交换降低。纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀。胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭。吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。治疗期间留置了胸腔闭式引流管,观察可见每小时引流液量达300ml,应采取的措施()
A.剖胸探查。输血。大量补液。抗生素。以上均可。
问题:
[单选,案例分析题] 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。应采取的急救措施为()
A.输血,补液,抗休克。立即胸腔排气。胶布固定。应用升压。氧气吸入。
问题:
[单选,案例分析题] 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。患者留置闭式引流管5天后,停止气体排出水柱波动减弱,此时应如何处理引流管()
A.拔除引流管。继续留置引流管。夹闭引流管。进行负压吸引。以上均可。
问题:
[单选,案例分析题] 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。随后进行闭式引流应选择的正确部位是()
A.左锁骨中线第二肋骨。左腋前线第八肋间。左腋后线第十肋间。左腋中线与腋后线之间第6-8肋间。切口沿肋骨下缘。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。患者术后第5天出现剧烈胸痛,伴有发热等不适,应考虑出现了()
A.吻合口瘘。脓胸。气胸。血胸。心肌梗塞。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为()
A.食管癌。食管炎。食管静脉曲张。食管平滑肌瘤。贲门失弛缓症。