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问题:

[多选,共用题干题] 患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:此患者心电图除有肺心病表现外,还有心律失常表现。提问:慢性肺心病患者多见的心律失常类型是()

A.阵发性室性心动过速。阵发性室上性心动过速。心房颤动、心房扑动。房性早搏。房室传导阻滞。病态窦房结综合征。

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[多选,共用题干题] 患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:此患者考虑诊断为慢性肺原性心脏病急性加重期,做相关检查辅助诊断。提问:心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是()

A.电轴右偏、额面平均电轴≥+90°。重度顺钟向转位。肺性P波。右束支传导阻滞。V1呈R/S>1。RV1+SV5≥1.05mV。RV5+SV1≥1.05mV。肢体导联低电压。

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[多选,共用题干题] 患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问:治疗呼衰及心衰措施包括()

A.纠正酸碱失衡。应用正性肌力药。应用小剂量利尿剂。控制心律失常。控制肺部感染。氧疗。通畅呼吸道。

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[多选,共用题干题] 患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提问:此患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺病急性发作。支气管哮喘急性发作。慢性肺原性心脏病急性加重期。冠状动脉性心脏病心功能不全。风湿性心脏病心功能不全。心肌炎。扩张型心肌病。

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[多选,共用题干题] 男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提示:患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。提问:关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的()

A.慢性咳嗽、咳痰或伴喘息。每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)。排除其他心、肺疾病。若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)。肺部啰音。血常规。

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[单选,共用题干题] 男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()

A.纤维支气管镜活检,BALF。胸部CT。肺功能。痰培养+药敏。痰涂片检查。血常规。

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[多选,共用题干题] 男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提示:此患者为非急性发作期。提问:此期治疗重点为()

A.抗生素治疗。糖皮质激素治疗。长期家庭氧疗。劝导患者戒烟。缩唇呼气。增强体质、提高免疫力。

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[多选,共用题干题] 男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能()

A.肺炎。胸膜炎。ARDS。肺栓塞。急性肺水肿。气胸。

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[单选,共用题干题] 男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。提问:检查结果提示是()

A.限制性通气功能障碍。弥散功能障碍。阻塞性通气功能障碍。肺通气功能正常。混合型通气功能障碍。以限制为主的混合型通气功能障碍。

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[单选,共用题干题] 男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱提问:最可能的诊断是()

A.支气管扩张。慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病。肺炎。支气管哮喘。肺间质纤维。