问题：
[单选,共用题干题] 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是（）。
A.CT。MRI。肛查。胎儿及附属物B超。NST。心电图检查。心脏彩超。
问题：
[多选,共用题干题] 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。接诊医生应尽快做的处理一般不包括（）。
A.准备收入病房。备血。肛查。氧气吸入。绝对卧床。建立静脉通道。缩宫素静滴。血常规检查。化验出凝血功能。阴道检查。人工破膜。
问题：
[多选,共用题干题] 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。询问患者末次月经后，推算孕周为34周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）。
A.立即剖宫产结束分娩。等待阴道分娩。观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠。人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩。行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩。肌注地塞米松。卧床休息。硫酸镁抑制宫缩。
问题：
[多选,共用题干题] 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。本例恰当的处理是（）。
A.剖宫产。可行人工破膜。等待自然分娩。绘制产程图。观察宫缩，必要时干预。阴道助产。
问题：
[单选,共用题干题] 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。此时恰当处理是（）。
A.缩宫素静滴加强宫缩。立即剖宫产。等待自然分娩。给予地西泮静脉注入。人工破膜。徒手旋转胎头。
问题：
[单选,共用题干题] 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是（）。
A.手转胎头。立即剖宫产。产妇取右侧卧位。上推宫颈前唇。地西泮静脉推注。宫颈两侧注入0.5%利多卡因。
问题：
[单选,共用题干题] 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。若随后1小时，宫缩强度减弱20～30秒/次，间隔6～7分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1，矢状缝在2～8点处，此时诊断是（）。
A.胎头高直位。活跃期延长。活跃期停滞。胎头下降延缓。继发性宫缩乏力。持续性枕后位。
问题：
[多选,共用题干题] 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为（）。
A.相对头盆不称。宫缩乏力。持续性枕后位。高直后位。前不均倾位。胎头下降停滞。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女性，26岁。GPAL。因"停经34周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。对该患者进行的处理，错误的是（）。
A.应用肾上腺皮质激素。补充血浆。缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩。补充冷沉淀。连硬外麻醉下剖宫产。全麻下剖宫产。补充血小板。保守治疗，延长孕周。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，26岁。G1P0A0L0。因"停经34周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。患者入院以后完善相关辅助检查，积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时，患者自觉恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。上腹疼痛，尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体：T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。实验室检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79μmol/L，DBIL26μmol/L，GLU4.7mmol/L，ALB22.8/L，LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×109/L，N79%，HCT39%，Hb96g/L，Plt50×109/L。凝血功能：PT15秒，APTT35秒，Fib1.14g/L，D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为（）。
A.硫酸镁中毒。脑水肿。HELLP综合征。合并胆囊炎。妊娠期急性脂肪肝。妊娠合并病毒性肝炎。
