问题:
[多选,共用题干题] 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是()。
A.保守治疗卧床3个月。后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合。侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定。后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定。后入路椎板切除减压。以上均可。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。下列是本病的有效处理方法的是()。
A.扩张血管药物的应用。急诊施行截肢术。立即切开筋膜。立即给予神经阻滞。对症处理后继续观察。哌替啶肌内注射。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。摄X线片明确诊断为右尺桡骨双骨折,关于本病的治疗,下列错误的是()。
A.可作手法复位外固定。需要矫正重叠移位。应将前臂固定在旋前位。需要矫正成角移位。复位应达到良好的对线对位。手法复位不理想者,则需手术治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白,感觉异常,肌力减退,最可能的诊断是()。
A.骨筋膜室综合征。DIC。动脉栓塞。静脉栓塞。血栓闭塞性脉管炎。桡动脉损伤。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若该患者为开放性骨折,尺骨断端戳出,可见一长约2cm伤口,应首选的治疗方案是()。
A.清创缝合。石膏托外固定。手法复位石膏外固定。手法复位夹板外固定。外固定架固定。急诊行清创和骨折切开复位内固定。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若该患者为闭合骨折,行手法复位石膏外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先应采取的措施是()。
A.抬高患者肢体以减轻疼痛。予以确切有效的止痛药。立即解除石膏外固定。局部予以硫酸镁湿敷。改用其他外固定方法。以上均正确。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。该患者如术后1年后出现尺骨骨不连,此时应()。
A.切开复位交叉克氏针固定。石膏托外固定。补钙。夹板外固定。切开复位自体骨植骨内固定。切开复位同种异体骨植骨内固定。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。该患者的手术指征,下列错误的是()。
A.手法复位失败。青枝骨折。多发骨折。合并神经血管损伤。合并肌腱断裂。手法复位成功,但复位丢失者。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。关于清创术后的处理,错误的是()。
A.组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼。神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定。手部各关节应固定于休息位。抬高患肢消肿。石膏外固定患肢,以利组织修复。手部各关节应固定于功能位。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。关于清创术的说法正确的是()。
A.于外伤后6~8小时内清创为宜。于外伤后8~12小时内清创为宜。于外伤后12~24小时内清创为宜。于外伤后24~30小时内清创为宜。于外伤后24~48小时内清创为宜。于外伤后72小时内清创为宜。