问题:
[单选,共用题干题] 患者张××,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。患者经积极对症处理,血压控制在140~150/90~100mmHg,术后12天心力衰竭表现仍无明显改善,心脏彩超提示左房左室扩大,室壁厚度无增厚,动度减弱。此时,考虑可能的异常情况为()。
A.心力衰竭治疗不规范。不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病。不排除为重度子痫前期合并心肌炎。不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病。不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病。不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病。不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者张××,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。治疗期间患者血压控制满意。查房,患者主诉干咳,夜间加重。结合患者病情,考虑最可能发生的情况为()。
A.上呼吸道感染。咽炎。气管炎。肺炎。早期心力衰竭。病房空气干燥对呼吸道的不良刺激。
问题:
[单选,共用题干题] 患者张××,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现,应采取积极措施控制病情,预防心力衰竭发生,不正确的是()。
A.限制活动。必要时给予镇静剂。低盐饮食。利尿剂。快速洋地黄化。血管扩张剂。限制液体入量和滴速。
问题:
[多选,共用题干题] 患者赵××,女性,38岁。GPAL。因"停经36周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步诊断应包括哪些()。
A.36周妊娠,GPAL,LOA。高龄初产妇。妊娠期高血压。轻度子痫前期。重度子痫前期。慢性高血压并发子痫前期。
问题:
[多选,共用题干题] 患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()。
A.腹部透视。大便常规。血生化。尿常规+淀粉酶。尿妊娠试验。血清淀粉酶测定。胃镜。上消化道钡餐。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。人工流产后阴道流血不止,患者血压进行性下降,回顾B超结果,妊娠囊位于子宫峡部,术前血常规、凝血功能正常,应想到何种诊断的可能性()。
A.宫内妊娠合并宫外孕。羊水栓塞。凝血功能障碍。血液病。剖宫产瘢痕部位妊娠。吸宫不全。子宫穿孔。
问题:
[多选,共用题干题] 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状,测心率为50次/分,应采取的措施是()。
A.终止手术,吸氧。立即输液并输血。肌注肾上腺素。静脉滴注间羟胺。静脉注射阿托品0.5mg。检测血压、心率。
问题:
[多选,共用题干题] 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。经检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊2.6cm,首先的处理是()。
A.医患沟通,决定是否继续妊娠。排除合并急性胰腺炎。纠正水、电解质平衡。排除有无妊娠黄体破裂。确定有无代谢性酸中毒。检查是否合并胃病。检查是否有糖尿病。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若终止妊娠,首选的方法是()。
A.依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射。水囊引产。负压吸引术。缩宫素引产。天花粉羊膜腔引产。米非司酮药物流产。钳刮术。
问题:
[多选,共用题干题] 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()。
A.子宫穿孔。羊水栓塞。继发不孕。人工流产综合反应。漏吸。感染。妊娠滋养细胞疾病。月经失调。吸宫不全。