问题:
[单选,共用题干题] 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。入院后给予喹硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是()。
A.分裂样精神病。躁狂症。神经症。精神分裂症。抑郁症。偏执性精神病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。患者继续服用喹硫平(700mg/d),同时服用碳酸锂1.0g/d治疗14天后,疗效不佳,以下处理正确的是()。
A.将碳酸锂减量。停用碳酸锂。换用氯氮平。检查电解质。电抽搐治疗。加大抗精神病药剂量。适当增加碳酸锂的剂量。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。据家属反映,患者在一个月前有情绪低落,说活着没有意思,持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是()。
A.精神分裂症。抑郁症。躁狂症。双相情感障碍。分裂样精神病。偏执性精神病。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。此患者可能的诊断有()。
A.分裂样精神病。躁狂症。神经症。精神分裂症。抑郁症。偏执性精神病。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。经过系统的治疗,患者康复出院,关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确()。
A.需继续服用碳酸锂和喹硫平治疗半年。需要定期门诊复查。每隔半年检查一次甲状腺功能。需要定期检查心电图和肝功能等。坚持服药就能完全阻止复发。经急性期治疗缓解后,还需要巩固治疗和维持治疗。在巩固治疗期,主要药物剂量可逐渐减量。在维持治疗期,可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整,先调整非心境稳定剂部分。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()。
A.必要时加用阿米替林。加大喹硫平的剂量。必要时电休克治疗。必要时加用SSRI类抗抑郁药。必要时加用丙米嗪。必要时加用氯米帕明。维持原治疗方案继续观察。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。该患者使用喹硫平后,仍然比较兴奋,偶尔在病房与病友发生争吵,血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L,进一步对该患者作何处理()。
A.加用碳酸锂。加用抗抑郁药。加大喹硫平的剂量。必要时氟哌啶醇肌内注射。加用盐酸苯海索治疗。电休克治疗。换用氯氮平治疗。
问题:
[多选,共用题干题] 女性,36岁。甲亢,服丙硫氧嘧啶月余,症状好转,近2日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低热。下述哪些指标预示甲亢可能治愈,可以停药()。
A.TRAb转为阴性。甲状腺肿明显缩小。T3、T4降至正常范围。TSH恢复正常。粒细胞减少。肝功损害。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,36岁。甲亢,服丙硫氧嘧啶月余,症状好转,近2日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低热。丙硫氧嘧啶治疗4个月,症状缓解,但甲状腺肿大更明显,突眼也加重,最宜采取哪一项措施()。
A.加大抗甲状腺药物。抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂。更换另一种抗甲状腺药物。放射性I治疗。手术治疗。选两种抗甲状腺药物。
问题:
[多选,共用题干题] 女性,36岁。甲亢,服丙硫氧嘧啶月余,症状好转,近2日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低热。抗甲状腺药物的不良反应包括()。
A.甲状腺功能低下。皮疹。粒细胞减少。中毒性肝病。消化道症状。肌无力。房颤。