问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎此病还会出现下述哪些体征()。
A.奇脉。胸腔积液。紫绀。腹水。水冲脉。开瓣音。双下肢水肿。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证()。
A.医院条件无法进行全麻或单肺通气。患者体质无法耐受全麻或单肺通气。恶性肿瘤疾病。严重传染病。胸腔严重粘连。恶性胸腔积液。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性()。
A.手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气。引流管漏气。咳嗽促进肺复张,排除残存气体。引流管堵塞。胸腔镜切口漏气。支气管胸膜瘘。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是()。
A.酒精性肝病。慢性胰腺炎。左侧肾结石。消化性溃疡。胰腺癌。慢性胆囊炎。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影,则考虑()。
A.结核性腹膜炎。膀胱癌。左侧输尿管结石。慢性胰腺炎。胰腺癌。慢性胆囊炎。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项()。
A.CA199。立位腹平片。尿常规。胃镜。血常规。肝功能。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断()。
A.血常规。肝功能。淀粉酶。心肌酶。尿常规。尿酮体。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。关于淀粉酶的说法,正确的是()。
A.血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎。血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎。血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎。血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔。血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低。血清淀粉酶在急性起病时迅速升高。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。若上述检查阴性,需要进一步完善的检查是()。
A.腹部平片。胃镜。胰腺超声。心电图。尿常规。尿酮体。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是()。
A.消化性溃疡慢性穿透。胆石症。急性胰腺炎。心肌梗死。肾结石。糖尿病酮症。