问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱如为患者行胸腔闭式引流术,液封瓶内大量气泡冒出后,有血性胸液流出,观察3小时,每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗,血压90/60mmHg,治疗措施是()。
A.补液、输血、抗休克治疗。应用止血药,继续观察。胸腔内注射止血药。急诊开胸探查。胸引瓶接负压吸引。纤维支气管镜检查。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱如此患者行胸部X线检查后,提示:右侧液气胸,压缩80%,第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理()。
A.抽血化验。胸腔闭式引流术。开胸探查术。胸带固定。止痛、吸氧、抗感染。胸腔穿刺。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱此患者首先需要做的检查是()。
A.心电图。胸片。B超。胸部CT。超声心动图。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是()。
A.右侧胸壁软组织伤。右侧闭合性气胸。右侧开放性气胸。右侧第4、5肋骨骨折。右侧张力性气胸。支气管破裂。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检查对进一步诊断没有意义()。
A.ECG。CT。PET。B超。纤维支气管镜。超声心动图。ECT。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为"创伤性血胸",给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施()。
A.观察每小时引流量。静脉补液、输血。开胸探查。监测血色素变化,。胸腔内注入止血药。复查胸片。监测心率、血压。禁食水。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L给患者行螺旋CT检查后,提示胸腔内中量积液,胃及脾脏进入胸腔,患者可诊断为()。
A.肺爆震伤。连枷胸。创伤性湿肺。创伤性膈疝。进行性血胸。多发肋骨骨折。失血性贫血。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有()。
A.气管右偏。气管左偏。左侧呼吸音消失。胸廓挤压试验阳性。骨擦音。肋间隙变窄。左侧语颤减弱。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎心包剥脱术中有哪些并发症()。
A.心肌破裂。膈神经损伤。喉返神经损伤。冠状血管损伤。室颤。气体栓塞。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎患者拟手术治疗,术前准备下列哪些是正确的()。
A.结核性心包炎患者应抗结核治疗。改善营养状况,纠正低蛋白血症。大量胸水患者,术前无需特殊处理,同期手术治疗。大量腹水患者需要给予抽吸,抽水后应加压包扎。高热量、高纤维素、高盐饮食,维持水电平衡。术前大剂量应用广谱抗生素,纠正感染。