问题：
[多选,共用题干题] 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒痛风慢性期可以考虑下列哪一种（或哪几种）措施（）。
A.适当减少水的摄入。严禁饮酒。适当服用噻嗪类利尿剂。适当服用碳酸氢钠。服用别嘌呤醇。服用秋水仙碱。服用泼尼松。服用环孢素A。
问题：
[单选,共用题干题] 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒痛风的特征性改变是下列哪一种（或哪几种）（）。
A.Roth斑。Osler结节。Janeway损害。痛风石。晨僵。睑结膜瘀点。迁移性脓肿。心瓣膜出现赘生物。
问题：
[单选,共用题干题] 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒该患者目前考虑什么疾病的可能性最大（）。
A.左侧拇趾感染。左侧拇趾骨折。左侧拇趾异物创伤。痛风。类风湿性关节炎。风湿性关节炎。丹毒。
问题：
[多选,共用题干题] 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒高尿酸血症出现下列哪一种（或哪几种）情况才能称为痛风（）。
A.只要有高尿酸血症就可以称为痛风。尿酸盐结晶沉积。肾功能受损。关节炎。肾结石。肾病综合征。尿尿酸升高。糖代谢异常。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。下一步处理为（提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。）（）。
A.即刻补充维生素D制剂及钙剂。联系外科行甲状旁腺手术。行颈部CT或MRI检查进一步明确定位。监测血钙水平，对症处理。骨活检。警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）。
A.血常规。红细胞沉降率。血生化（电解质，肝、肾功能）。骨X线片。动脉血气分析。尿钙、磷。骨髓穿刺＋活检。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。此时应考虑的诊断有（提示：血ALP1239U/L，钙2.90～3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH778pg/ml（正常值12～65pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH7.34，BE-5.4mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。）（）。
A.代谢性酸中毒。原发性甲状旁腺功能亢进症。继发性甲状旁腺功能亢进症。散发性甲状旁腺功能亢进症。骨软化症。肿瘤骨转移。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。为明确诊断应检查（）。
A.尿常规。血电解质，肝、肾功能。血尿酸。血甲状旁腺素。24h尿钙、磷。动脉血气分析。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。以下叙述正确的是（提示：尿常规：RBC200/μl；血钙3.00mmol/L，磷0.50mmol/L，ALP88U/L，Scr140μmol/L，PTH347pg/ml（正常值12～65pg/ml）；24h尿钙12.35mmol，磷13.33mmol；血尿酸、血气分析正常。）（）。
A.该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症。病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术。应尽快再次碎石治疗。应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄。甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失。甲状旁腺术后肾功能可恢复正常。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为（）。
A.单纯泌尿系结石。痛风。肾小管性酸中毒。原发性甲状旁腺功能亢进症。泌尿系结核。特发性高尿钙症。
