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问题:

[多选,共用题干题] 患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括()。

A.血糖。甲状腺激素。肝、肾功能。粪常规。消化系统B超。肿瘤标志物。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。在治疗过程中应动态观察的指标有()。

A.血钙、血磷和血钾。血皮质醇和ACTH。BMD。肾功能。血压和心功能。血糖水平。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。应采取的治疗是(提示:经减量泼尼松(10mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显。)()。

A.卓能膦酸钠。雄激素。降钙素。钙剂加维生素D。双膦酸盐。雌激素治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。该患者的诊断应包括(提示:血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)()。

A.糖皮质激素所致的骨质疏松症。医源性库欣综合征。继发性骨质疏松症。继发性高血压。甲状腺功能亢进症。嗜铬细胞瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR110次/min。你认为该患者最可能的诊断是()。

A.亚急性甲状腺炎。无痛性甲状腺炎。产褥热。桥本甲状腺炎。甲状腺功能亢进危象。病毒性心肌炎。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR110次/min。如果上述检查显示T3、T4升高,131I摄取率明显降低,你认为治疗方案是()。

A.大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进。密切随访。使用糖皮质激素。I治疗。可给予β-受体阻断剂控制症状。积极术前准备择期手术。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是()。

A.血清T3、T4、TSH。甲状腺B超。检测病毒抗体。血沉。131I摄取率。颈部CT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,45岁,因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体:T37.6℃,P100次/min;皮肤潮湿;甲状腺可触及,右侧有结节,质硬,压痛阳性,无震颤及血管杂音;舌、手细震颤(+)。初步诊断是()。

A.Graves病。慢性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性肉芽肿性甲状腺炎。甲状腺腺瘤出血。急性化脓性甲状腺炎。甲状腺癌。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,45岁,因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体:T37.6℃,P100次/min;皮肤潮湿;甲状腺可触及,右侧有结节,质硬,压痛阳性,无震颤及血管杂音;舌、手细震颤(+)。应进一步做的实验室检查是()。

A.眼眶CT。血沉。TT3、TT4、FT3、FT4。甲状腺131I摄取率测定。甲状腺CT。TSH。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,45岁,因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体:T37.6℃,P100次/min;皮肤潮湿;甲状腺可触及,右侧有结节,质硬,压痛阳性,无震颤及血管杂音;舌、手细震颤(+)。该患者T3、T4升高,是由于()。

A.甲状腺激素合成增多。甲状腺激素释放增多。甲状腺激素合成和释放均增多。甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环。外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多。自身免疫性破坏导致甲状腺激素过多释放入血。