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问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑()。

A.立即手术。胸部X线片。腹部B超。抗休克治疗。胃肠减压。立即将血压升高到正常水平。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后,该患者的血压骤降至50/30mmHg,麻醉医生的处理措施包括()。

A.放弃麻醉。快速输血输液。静注多巴胺或去氧肾上腺素。持续机械通气,保证供氧。头部冰帽,降低脑代谢。必要时行CPR。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者初步诊断可能为()。

A.脑外伤。胸外伤。血气胸。失血性休克。肝脾破裂。中毒性休克。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计占血容量的()。

A.<10%。<15%。15%~30%。30%~40%。40%~50%。>50%。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的麻醉首选()。

A.局麻。针麻。硬膜外阻滞。肋间神经阻滞。气管插管全麻。腰麻。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者麻醉诱导,为防止误吸,可采取()。

A.预先放置粗胃管吸引。预先使用H受体阻滞药。表面麻醉清醒气管插管。压迫环状软骨法。置入喉罩。慢诱导气管插管。气管切开。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。

A.头颅CT。血压。血糖。ECG。尿糖。电解质。体温。眼压。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的()。

A.围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平。怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理。术中严禁用胰岛素。治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖。还可使用高血糖素、糖皮质激素。术前停用降糖药物。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些()。

A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大。应用中长效胰岛素不适当。甲状腺功能亢进。肝硬化。垂体功能低下。使用β受体阻滞药。肝占位性病变。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能为()。

A.低血压。二氧化碳潴留。高血压。低血糖。疼痛。高渗性非酮症高血糖。局麻药中毒。