问题:
[多选,共用题干题] 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。患者被诊断为MRKH综合征,有婚前手术矫形要求,指压阴道口部位可进入3cm,可进行的治疗方法不包括A.乙状结肠阴道成形术()。
B.腹膜代阴道术。阴道切开术。子宫切除术。机械压迫法。皮瓣代阴道术。回肠代阴道术。人工周期治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。患者进一步检查结果示染色体核型为46,××,左肾缺如,该患者最终的诊断应为()。
A.雄激素不敏感综合征。先天性无阴道或MRKH综合征。Turner综合征。处女膜闭锁。混合性生殖腺发育不全。单纯性生殖腺发育不全。青春期延迟。
问题:
[单选,共用题干题] 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。患者首先应行哪项检查()。
A.妇科超声检查。泌尿系统检查。血常规检查。肝肾功能检查。心电图检查。肿瘤标记物检查。妇科内分泌检查。甲状腺功能检查。
问题:
[多选,共用题干题] 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是()。
A.继发性闭经。原发性闭经。阴道闭锁。先天性处女膜闭锁。先天性肾上腺皮质增生。雄激素不敏感综合征。Turner综合征。先天性无阴道。
问题:
[多选,共用题干题] 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。盆腔B超示未见子宫,双侧附件大致正常。为明确诊断,患者还可以做何种检查()。
A.染色体核型分析。泌尿系统检查。血常规检查。肝肾功能检查。心电图检查。肿瘤标记物检查。胸片检查。腹腔镜探查。血睾酮测定。
问题:
[单选,共用题干题] 女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗,最有价值的方法是()。
A.宫腔镜检查+输卵管通液术。B型超声+穿刺抽液。血CA125测定+剖腹探查。B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗。腹腔镜检查+手术处理。宫腔镜检查+B型超声。
问题:
[单选,共用题干题] 女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。左附件区囊性肿物最可能是()。
A.卵巢纤维瘤。卵巢黏液性囊腺瘤。子宫内膜异位性囊肿。卵巢畸胎瘤。卵巢浆液性囊腺瘤。异位妊娠。
问题:
[多选,共用题干题] 女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。该患者术后试孕半年仍不能妊娠,首选的治疗方式是()。
A.药物联合治疗。再次手术。HSG。检查丈夫精液。随访观察。辅助生育技术。
问题:
[多选,共用题干题] 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,GPAL,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为()。
A.子宫肌瘤。子宫腺肌病。慢性宫颈炎。子宫内膜异位症。避孕药所致子宫肥大。宫颈癌。
问题:
[单选,共用题干题] 女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。首选的治疗方式是()。
A.药物治疗。保留生育功能手术。保留卵巢功能手术。患侧附件切除。子宫后壁切除。子宫+双附件切除。