问题：
[多选,共用题干题] 患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（）。
A.子宫内膜不典型增生。子宫内膜息肉。浆膜下子宫肌瘤。子宫恶性苗勒管混合瘤。子宫颈管癌。老年性阴道炎。原发性输卵管癌。卵巢癌。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是（）。
A.再次开腹，扩大手术范围。术后补充放疗。术后补充静脉化疗。大剂量孕激素治疗3个月后复查。2年内每3个月随访1次。补加盆腔淋巴结切除。腹腔或动脉化疗。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。活检病理诊断为"CINⅠ"，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体"，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）。
A.口服避孕药。子宫次全切除术。筋膜外子宫全切术。大剂量孕激素治疗3个月后复查。宫腔镜电切内膜。化疗。放疗。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是（）。
A.宫颈癌治疗后复发50%在1年内。宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内。盆腔内局部复发占90%。远处转移为30%。2年内每6个月随访1次。随访时应行阴道涂片细胞学检查。复查胸片及血常规。3～5年内每6个月随访1次。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型（+），恰当的处理应为（）。
A.阴道镜十活检。子宫次全切除术。子宫全切术。宫颈Leep锥切。随访，3个月后复查细胞学。化疗。放疗。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）。
A.宫颈细胞学检查。分段刮宫。B型超声检查。阴道镜下宫颈活检。宫腔镜检查。腹腔镜检查。宫颈病灶活检+病理。宫颈HPV检测。
问题：
[单选,共用题干题] 42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。宫颈活检示CIN Ⅲ，恰当的治疗是（）。
A.微波治疗。宫颈LEEP术。宫颈冷刀锥切术。单纯子宫全切术。子宫+双附件切除。筋膜外子宫切除。广泛子宫切除术。扩大的筋膜外子宫切除术。
问题：
[单选,共用题干题] 42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括（）。
A.宫颈HPV检测。宫颈锥切术。子宫全切术。应用栓剂治疗。阴道镜+宫颈活检。广泛子宫切除术。抗病毒治疗，随访。激光治疗。
问题：
[多选,共用题干题] 42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。患者查HGB95g/L，WBC12×10，PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，应做何治疗（）。
A.输血。子宫内膜电切术。子宫全切术。诊刮+病理。肌注苯甲酸雌二醇。止血后宫腔放置曼月乐环。服用口服避孕药。抗生素预防感染。口服β受体阻滞剂降心率。加强营养并补铁剂。
问题：
[多选,共用题干题] 42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。目前应进行的辅助检查是（）。
A.急查血常规、凝血功能、血生化。妇科内分泌六项激素检查。甲状腺功能测定。心电图。妇科B超检查。诊断性刮宫。腹部平片。宫腔镜检查。尿妊娠试验。
