问题：
[多选,共用题干题] 患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。早期复苏措施包括哪些（）。
A.气管内插管，机械通气。降低体温以保护脑组织。恢复循环血容量。控制出血。成分输血。首先用去氧肾上腺素提升血压。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。该患者的复苏终点为（）。
A.血压升高。尿量增加。动脉血乳酸浓度和血乳酸清除率恢复正常。神志清楚。心率减慢。碱缺失水平正常。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。如果患者使用机械通气，其参数设置应为（）。
A.潮气量10～12ml/理想千克体重。潮气量6～8ml/理想千克体重。使用较高的压力支持水平。PEEP设置一般为10～18mmHg。PEEP设置一般为小于10mmHg。PEEP设置一般为小于5mmHg。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括（）。
A.肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，引起肺间质和肺泡水肿。肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。大气道梗阻。肺表面活性物质减少，导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张，肺顺应性降低。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者呼吸困难的原因为（）。
A.肺部感染。肺水肿。肺间质纤维化。急性呼吸窘迫综合征。肺栓塞。急性肺损伤。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。本患者的血pH应维持在下列哪个范围内为佳（）。
A.7.45～7.50。7.35～7.45。7.30～7.35。7.25～7.30。7.20～7.25。7.15～7.20。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。本患者的补液策略为（）。
A.在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度负平衡。在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度正平衡。在早期宜使用晶体液，不宜输入胶体液。在早期宜使用胶体液，不宜输入晶体液。在早期使用胶体液或晶体液均适宜。无需严格限制入液量。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。关于TEE监测的意义，说法不对的是（）。
A.监测术中左室充盈状态，指导维持血流动力学稳定。监测看无可导致脑和肾气栓的气泡。气栓一旦进入高位的右冠状动脉，会对右心室造成严重影响。监测术后左室功能的恢复情况。对二尖瓣功能状态进行评估。不能对三尖瓣和右心室状态进行评估。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于此类患者的麻醉说法不对的是（）。
A.建立两条以上的静脉通路。避免体温过低，使用温毯，液体加温。选择静吸复合用药的方式，维持心血管稳定及良好通气。对围术期出血需要重视，积极查找原因并处理。终末期心衰患者有条件时应常规监测TEE。手术结束后积极使用对抗药物，尽快拔管。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于终末期心脏病患者的麻醉，下列哪种说法不对（）。
A.多伴有重要器官（如肝、肾）功能异常。。心输出量主要依赖前负荷、心率。。继续增加前负荷可增加心肌收缩力。。由于心肌收缩力降至最低点，因此增加后负荷明显降低每搏输出量。由于降低后负荷可增加心输出量，故可应用利尿剂降低容量负荷。。麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。。
